胃竇血管擴(kuò)張癥也被稱作西瓜胃，胃竇血管擴(kuò)張癥的主要癥狀是長(zhǎng)期消化道失血，患者均有嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低于70g/l者相當(dāng)多見(jiàn)。本病病因迄今未明，發(fā)病機(jī)制亦不甚清楚，究竟是一獨(dú)立疾病還是某種疾病的伴隨病尚待進(jìn)一步研究。以下為目前較集中的觀點(diǎn)。
臨床主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期消化道隱性出血，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，失血量多者每天可達(dá)100～200ml，可伴有黑便和嘔血，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，由于長(zhǎng)期消化道失血，患者均有嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低于70g/l者相當(dāng)多見(jiàn)，多數(shù)患者需反復(fù)輸血以改善嚴(yán)重貧血狀態(tài)，除嚴(yán)重貧血外，體檢多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，病史，家族史，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查亦無(wú)提示先天性血管疾病，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的證據(jù)和表現(xiàn)，部分患者伴有肝硬化，慢性萎縮性胃炎，系統(tǒng)性硬化癥等。
胃鏡下可清晰辨認(rèn)胃竇部紅色條紋或彌漫性紅斑這種特征性的表現(xiàn)，加上病理檢查固有層小血管明顯擴(kuò)張，淤血，而無(wú)或僅有輕度炎癥改變，此種表現(xiàn)不見(jiàn)于或極少見(jiàn)于其他類型的胃病和胃血管疾病，因而被認(rèn)為是gave所特有的，所以本病診斷并不困難，對(duì)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的胃竇部紅色條紋病變或彌漫性紅斑病變，甚至類似于出血性胃炎的病變，均應(yīng)考慮到gave的可能性，并根據(jù)病理檢查而獲確診。
胃竇血管擴(kuò)張癥與那些因素有關(guān)？
1、腸系膜血管阻塞 有人推測(cè)本病可能是腸系膜血管阻塞的繼發(fā)性病變。對(duì)老年人結(jié)腸血管擴(kuò)張癥的形態(tài)學(xué)與病理學(xué)研究表明，該病由腸黏膜血管長(zhǎng)期間歇性不全阻塞引起，足一種隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的退行性變有人認(rèn)為該機(jī)理同樣可用于解釋本病。
2、與其他伴隨病的關(guān)系 不少患者伴有萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、高血壓、動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病、惡性貧血、糖尿病結(jié)締組織疾病、腸道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等疾病，這些疾病對(duì)本病的發(fā)病是否有一定的聯(lián)系尚待研究。
3、與門(mén)靜脈高壓有關(guān) 部分患者同時(shí)伴有肝硬化，因而有人提出本病是否屬于門(mén)靜脈高壓性胃病的特殊類型。有人提出胃竇紅斑病變是胃黏膜上類似血管蜘蛛痣的表現(xiàn)。6例男性骨髓移植病人患有ws所有病人均在移植術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生胃腸出血，并且在出血時(shí)出現(xiàn)靜脈阻塞性肝病和血小板低于30×109/l。另外5例骨髓移植術(shù)后診斷為gave的病人也出現(xiàn)靜脈阻塞性肝病鶒，提示肝病與本病有關(guān)。但通常肝硬化患者的胃鏡檢查中并未發(fā)現(xiàn)類似病變，且血管造影及病理檢查未能提供肯定的證據(jù)。
4、與胃黏膜脫垂的關(guān)系 有些學(xué)者認(rèn)為當(dāng)胃蠕動(dòng)引起胃竇黏膜脫垂時(shí)松弛的黏膜被牽拉伸長(zhǎng)并受幽門(mén)擠壓，形成多個(gè)縱行皺襞黏膜內(nèi)血管亦隨之增長(zhǎng)、卷曲和擴(kuò)張，伴有黏膜反應(yīng)性增生和固有層纖維化，形成本病特有的胃鏡所見(jiàn)和病理學(xué)表現(xiàn)。由于胃竇部和幽門(mén)區(qū)肌肉的強(qiáng)力收縮，可導(dǎo)致黏膜內(nèi)血管慢性間歇性鶒不全阻塞及擴(kuò)張。由于多數(shù)gave并不伴有胃黏膜脫垂，因而持異議者多。
胃竇血管擴(kuò)張癥：經(jīng)過(guò)上述內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)相關(guān)的內(nèi)容有一定的了解，一旦出現(xiàn)了上述的癥狀也不要緊張，但是一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，才能有效的對(duì)疾病進(jìn)行治療。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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