臨床上對胃癌進行分期主要目的就是更好的治療該疾病，胃癌有早期胃癌和進展期胃癌之分，胃癌在臨床上其癥狀模糊且不具特異性。大部份診斷出胃癌的病人被發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是進行性疾病來呈現(xiàn)，即屬于進展期胃癌。下面就讓我們了解一下胃癌的惡化過程。
進展期胃癌指癌組織浸潤到粘膜下層，進入肌層或已穿過肌層達漿膜者。此期根據(jù)肉眼形態(tài)分為幾種類型，如息肉型、潰瘍型和浸潤型。浸潤型胃癌常使胃壁增厚，變硬而形成皮革胃。潰瘍型胃癌的潰瘍外形呈不規(guī)則狀或火山口狀；潰瘍直徑經(jīng)常大于2cm；深度較淺；邊緣隆起，不整齊；底部凹凸不平，有壞死出血；周圍粘膜中斷，呈結節(jié)狀肥厚。
進展期胃癌組織學類型：①腺癌；②髓樣癌；③硬癌；④印戒細胞癌。
擴散途徑：
血道轉移：多在晚期，常經(jīng)門靜脈至肝，其次是肺、骨及腦。
直接擴散：可直接擴散至鄰近器官和組織，如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。
淋巴道轉移：胃癌轉移的主要途徑，首先轉移到局部淋巴結，其中以胃小彎側的胃冠狀靜脈淋巴結及幽門下淋巴結最為多見。由前者可進一步擴散到腹主動脈旁淋巴結、肝門處淋巴結而達肝內；由后者可到達胰頭上方及腸系膜根部淋巴結。
種植性轉移：癌細胞脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上。在卵巢形成轉移性粘液癌，稱krukenberg癌。
轉移性的胃癌仍然是一種無法治愈的疾病。 統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)超過 50% 的病人會進行手術，但是手術之后，大約60-70% 的病人發(fā)生轉移 。
提高生活質量已是現(xiàn)代癌癥治療效果的重要指標，在進展期胃癌的治療中姑息化療一般聯(lián)用中藥。
一般而言，胃癌病人平均五年的存活率大約22%左右，而晚期胃癌患者的五年的存活率更小于5%以下。 化學療法已經(jīng)成為進展期胃癌治療不可缺少的方法之一，緩和的化學療法已經(jīng)被證明能提高存活率或末期生活品質。
對尚處較早階段的胃癌患者，50％以上首先接受手術治療。然即使是施行了治愈性切除術的個體，他們中的60％也會在日后局部或伴遠位轉移地復發(fā)。胃癌管理確已取得不小進步、包括診斷、組織學分類、分子生物學和治療等方面的改善。但它預后依然很差。
因此，姑息性化療在胃癌綜合管理中具有不可或缺的重要作用。近年來的許多臨床報告顯示，化療聯(lián)合中藥治療進行性胃癌在提高生存質量和延長生存期上明顯優(yōu)于單純性化療。
胃癌惡化過程：經(jīng)過上述內容的介紹希望大家對胃癌疾病的變化過程有所了解，但是對于胃癌的治療最佳時機還是要講究早發(fā)現(xiàn)早治療，無論出于胃癌的那個階段只有這樣才能有效的對胃癌進行治療。（實習編輯：雨生）
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