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胃癌早期患者的體征是什么

來源:健康一線        2016年05月24日 手機(jī)看

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胃癌的早期癥狀有哪些 何裕隆  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

 

由于很多胃癌患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出下去你不適之后確診為胃癌的時(shí)候一般都已經(jīng)處于胃癌的中晚期了,很多患者就會(huì)產(chǎn)生疑問,為什么在胃癌早期的時(shí)候身體卻沒有什么不良反應(yīng)呢?下面就讓我們?cè)敿?xì)的介紹一下有關(guān)胃癌早期患者的體征進(jìn)行介紹。

胃癌早期患者的體征

1、癌灶大小關(guān)于癌腫大小的計(jì)算方法各研究者說法不一。病理學(xué)所指病灶大小即指體積(cm3),但在實(shí)踐中,癌腫往往因浸潤性生長和繼發(fā)性改變等,內(nèi)眼難以準(zhǔn)確測量其體積,故有的作者主張用癌瘤面積(cm2)表示;有的用癌腫的最長徑與其直角交叉的橫徑來表示。

在研究資料分析中,實(shí)際上都引用的是癌灶的最大直徑,特別是對(duì)早期胃癌更是如此。所以,建議統(tǒng)一用癌灶的最在直徑來表示其大小。

經(jīng)1393例早期胃癌癌瘤大小統(tǒng)計(jì),以直徑2。1~4。0cm為最多(32。0%),其次為1。1~2。0cm(29。7%),微小胃癌占10。0%,小胃癌占14。1%,而直徑在8。1cm以上者僅占0。9%,說明我國的胃癌早期診斷水平已有提高。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例早期胃癌統(tǒng)計(jì),癌灶最大直徑也以2。1~4。0cm為多(41。9%),其次為1。1~2。0cm(34。9%),小胃癌和微小胃癌占11。6%。

 

2、大體形態(tài)和分型:胃癌的確診需靠病理組織學(xué)診斷,而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良惡性難以鑒別而難以作出準(zhǔn)確的診斷,并且由于癌灶形態(tài)的多樣,研究者們所觀察和描述的形態(tài)及分型似有不同。

但有共同的認(rèn)識(shí)是,不同形態(tài)的早期胃癌,其生物學(xué)行為、發(fā)生發(fā)展及患者預(yù)后都有所不同,這就使得其分型分類具有重要的科學(xué)意義和臨床應(yīng)用價(jià)值。

我國目前采用的早期胃癌大體分型方案有兩種。一種是日本內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)提出的分型方案,在日本已廣泛應(yīng)用,在我國也被大多數(shù)學(xué)者采用。

但在臨床及科研實(shí)踐過程中,我國學(xué)者發(fā)現(xiàn),日本的分型方案有過于繁瑣和標(biāo)準(zhǔn)不易客觀地掌握的缺點(diǎn),其結(jié)果是某一型早期胃癌,在幾份不同的報(bào)導(dǎo)中所占百分率相差很大。

這兩分型方案分?jǐn)⑷缦拢?/p>

1962年日本內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)規(guī)定的早期胃癌大體分型方案。

ⅰ型(隆起型protrudedtype):癌腫明顯高出周圍正常粘膜(約2倍以上),或呈息肉狀外觀。

ⅱ型(淺表型superficialgype):癌灶比較平坦,不形成明顯的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分為三個(gè)亞型,即:

 

ⅱa(淺表性起型elevatedtype):癌灶較周圍粘膜稍隆起,但不超過粘膜厚度2倍。

ⅱb型(淺表平坦型flattype):癌灶與周圍粘膜幾乎同高,既不隆起也不凹陷。

ⅱc型(淺表凹陷型depressedtype):癌灶較周圍粘膜稍凹陷,其深度不超過粘膜厚度。

ⅲ型(凹陷型excavtedtype):癌灶較周圍粘膜明顯凹陷(主要為較深的潰瘍),癌組織不得超過粘膜下層。

此外,根據(jù)病變主次不同,還有一些復(fù)合型,如ⅱa+ⅱc型、ⅱc+ⅱa型、ⅱc+ⅲ型、ⅲ型+ⅱc型、c型和其它型。

按照日本分型方案,全國胃癌協(xié)作組病理組1477例早期胃癌癌灶統(tǒng)計(jì),如ⅱc型最多(39.5%),ⅲ型次之(22.9%),ⅱb型(10.5%),ⅱc+ⅲ型(9.7%),ⅰ型最少,僅4.0%。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例統(tǒng)計(jì),ⅰ型9例,ⅱa型1例,ⅱc型11例,ⅱc型+ⅲ型22例,因病例較少不能相互比較,基本也以凹陷型為多。

例如ⅰ型與ⅰa型,都是隆起型癌,只是因?yàn)槁∑鸬某潭炔煌?,或則同樣隆起高度而底盤或廣或窄而人為地劃分為ⅰ型與ⅰa。再如復(fù)合型的劃分,在較多見的ⅱc型中,如有潰瘍瘢痕形成,有人劃分為ⅱc+ⅲ型。有人則定為ⅱc型;如有較大而深的潰瘍時(shí),有人定為ⅱc+ⅲ型,有人則定為ⅲ型+ⅱc型。為此,1976年由張蔭昌等病理醫(yī)生匯集了遼寧省81例早期胃癌標(biāo)本和資料進(jìn)行了細(xì)致的研究,提出了我國的分型方案,并于第一次全國胃癌協(xié)作組會(huì)議一被列為試行方案之一在國內(nèi)引用。

 

胃癌早期患者的體征是什么?通過以上內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)相關(guān)的內(nèi)容有所了解,同時(shí)對(duì)于確診為胃癌的患者一定要進(jìn)行積極的治療,并不是說處于胃癌中晚期了胃癌就沒有醫(yī)治的方法了,只是說胃癌已經(jīng)發(fā)展到了一定的階段,根據(jù)現(xiàn)代藝術(shù),只要進(jìn)行積極的治療,開始對(duì)胃癌患者病癥的改善有很大的幫助作用的。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

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