先患者應該明白胃癌是什么，胃癌是由于胃粘膜上皮細胞出現(xiàn)病變的惡性腫瘤疾病，其主要的病理是潰瘍型胃癌為高起增厚的盤狀病變，中央有外形不規(guī)則的潰瘍，邊緣隆起，基底凹凸不平。切線位，x線表示為半月征，就是在充盈缺損的基礎上構成的龕影，或者表示為邊緣不規(guī)則的環(huán)堤征。
鑒別診斷、蕈傘型胃癌與胃平滑肌瘤鑒別；（1）胃平滑肌瘤為類圓形充盈缺損，表面光滑，粘膜皺襞撐平消逝而非破壞，周圍粘膜一般，在腫瘤的中央常有龕影，胃壁柔軟。
（2）蕈傘型胃癌為偏心性菜花狀充盈缺損，表示凸凹不平，粘膜皺襞破壞消逝，病變區(qū)胃壁僵硬、蠕動消逝，病變區(qū)無龕影。
限局性浸潤型胃癌與胃竇炎鑒別：
（l）胃竇炎為痙攣性胃竇狹隘，能擴張，胃壁柔軟，大小彎側的痙攣切跡能變動。
（2）限局性浸潤型胃癌為胃竇部環(huán)形狹隘、僵硬，不能擴張，蠕動消逝。
【診斷】胃液檢查 約半數(shù)胃癌患者胃酸缺乏?；A胃酸中乳酸含量可逾越一般（100μg/ml）。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。
一）癥狀 早期表示為上腹不適，約為80％患者有此表示，將近50％胃癌患者有明顯 食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力，腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便。
二）體征 早期無特別體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結 腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表示。
三）實驗室檢查 早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞降落，大便潛血。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質混亂，酸堿均衡失調等化驗非常。
四）x線表示氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜外形、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80％。
五）纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。
六）零落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
七）b超 可知道周圍實質性臟器有無轉移。
八）ct檢查 知道胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關系，有無切除可能。
九）免疫學cea、fsa、gca、ym球蛋白等檢查。
【醫(yī)治措施】
胃癌的醫(yī)治與其他惡性腫瘤的醫(yī)治相同，均應將手術醫(yī)治作為首選的方法，同時根據(jù)情況合理的配合化療、放療、中醫(yī)中藥和免疫醫(yī)治等綜合醫(yī)治。 根據(jù)tnm分期，當前采用綜合醫(yī)治方案，大致如下。
期胃癌屬于早期胃癌，主要以手術切除為主。對個別ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下層，淋巴結出現(xiàn)轉移者，應配合一定化療。
ⅱ期胃癌屬于中期胃癌，主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。
ⅲ期胃癌多侵及周圍組織并出現(xiàn)較廣泛淋巴結轉移，雖以手術切除為主，但應配合化療、放療、免疫醫(yī)治和中醫(yī)中藥醫(yī)治。
ⅳ期胃癌已屬晚期，多采用非手術療法，有適于手術者盡量切除原發(fā)與轉移病灶，配合化療、放療、免疫、中醫(yī)中藥綜合療法。
一）手術醫(yī)治 手術醫(yī)治分為治愈性手術、姑息性手術和短路手術。
.治愈性手術切除：此概念是絕對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，能到達醫(yī)治的成效，實際上只有一局部能到達治愈。
.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完好切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除癥狀，延長壽命，為進一步綜合醫(yī)治創(chuàng)造條件。
.短路手術：主要用于已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸符合術可緩解梗阻。
二）放射醫(yī)治.術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為進步切除率而進行的術前局部映照。每次200cgy，5次/周，共4周，總量為4000cgy。中止放療后lo一14d行手術?？稍黾泳植壳谐剩荒苡绊懥馨徒Y轉移的程度，術前費時6周。因而對5年生存的影響難以估價。
術中放療：指腫瘤切除后建立胃腸符合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量映照，以3000～3500cgy為宜。對進展期胃癌可進步5年生存率約10％。術中確保將腸道隔離在映照野外，防止放射性并發(fā)癥的發(fā)生。
術后放療：多數(shù)學者認為無效。
三）化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。
.周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等要素。胃癌多為腺癌，常選用5-fm、mmc、adm、meccnu等藥物。術后第一年應作三個療程，每療程約2個月，歇息2個月后作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年后可不必化療。
胃竇部環(huán)形增厚是胃癌的癥狀嗎？通過以上介紹的內(nèi)容希望大家對胃癌的癥狀和病理有一定的了解，對于胃癌患者來說最主要的就是要進行及時的治療，這樣才能在保持病情穩(wěn)定的情況下進行治療，減輕給胃癌患者帶來的痛苦。（實習編輯：雨生）
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