對(duì)進(jìn)行性發(fā)展的外耳道炎,尤其是老年糖尿病患者或經(jīng)積極抗炎治療無(wú)效者,應(yīng)提高警惕,詳詢病史,送膿液培養(yǎng),綠膿桿菌陽(yáng)性者可疑本??;對(duì)55歲以上中老年人過(guò)去無(wú)化膿性中耳炎和糖尿病史,突發(fā)耳痛和耳內(nèi)流膿者,應(yīng)作血糖、尿糖及血象方面的檢查。
若外耳道峽部底壁出現(xiàn)肉芽組織,血沉加快,亦可疑為本病。顳骨x線斷層或ct掃描可估計(jì)病變范圍。
對(duì)本病的治療首先要控制糖尿病,同時(shí)給予強(qiáng)力有效的抗生素治療。如羧芐青霉素與慶大霉素聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效。還可應(yīng)用多粘菌素b等對(duì)綠膿桿菌敏感的藥物。若早期發(fā)現(xiàn)本病即施行根治性清創(chuàng)術(shù),除盡壞死組織,防止炎癥發(fā)展,可減少死亡率。同時(shí),還應(yīng)注意治療貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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