一 、擦傷
—般由摔傷、碰撞而造成。人的皮膚分為表皮(在最外層),表皮的下面是真皮,含有豐富的血管和神經(jīng),再下面是皮下組織。擦傷最外層的表皮,不會(huì)出血很多,但比較痛。輕微的表皮擦傷,如果創(chuàng)面很干凈,面積較小又很淺的傷口,涂些碘酊以保護(hù)局部不使感染,任其自然干燥就可以了。如果擦傷面積比較大,或傷處粘有泥土及其他不潔的東西時(shí),可用涼開(kāi)水或2—3%的淡鹽水沖洗干凈,然后再涂上碘酊。如果傷口粘有碎玻璃、金屬碎屑等,沖洗不凈時(shí)要去醫(yī)院處理。如果擦傷面積太大、傷口上沾有無(wú)法自行清洗掉的沙粒、污物,或受傷部位腫脹、嚴(yán)重疼痛、周邊機(jī)體組織破碎、血流不止,或受傷位置很重要(如臉部),建議還是帶寶寶就醫(yī)。對(duì)于大而深的傷口,更應(yīng)及時(shí)帶寶寶去外科做局部清創(chuàng)處理,并注射破傷風(fēng)針劑。
二、皮膚撕裂傷
多因摔、撞嚴(yán)重將表皮、真皮全部撕裂。傷口不整齊、不規(guī)則。這種傷口多數(shù)出血較多,一般不宜自己處理,但首先要按壓止血,然后速送醫(yī)院清創(chuàng)縫合處理。原則上24小時(shí)之內(nèi)縫合就可以了,不過(guò),如果是臉部受傷,就要及早縫合。還有,嚴(yán)重的裂傷拖的時(shí)間越久,細(xì)菌感染的可能性就越高,可能導(dǎo)致病情遲延或者殘留傷疤,所以應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在按壓止血時(shí)要用消毒紗布或干凈手絹、毛巾等蓋住傷口出血的地方按壓。干萬(wàn)不可用沙土、牙粉、面粉等灑在傷口上,因?yàn)檫@些東西都可將細(xì)菌帶入傷口,使傷口感染化膿。如果細(xì)菌進(jìn)入血液到全身,可引起敗血癥。
三、刺傷
如果被釘子、針、玻璃等銳利的物品刺傷,一般會(huì)有少量血流出,因?yàn)閭谡⑸?、?xì)菌不易被排出,所以容易引發(fā)炎癥。假如被刺傷,無(wú)論傷口多小,都有患上破傷風(fēng)的危險(xiǎn),所以務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)。
在緊急處理刺傷傷口時(shí),需要擠壓傷口,這時(shí)會(huì)有血流出,同時(shí)細(xì)菌也會(huì)被排出。所以,處理刺傷傷口時(shí)要把手洗干凈,并使用消過(guò)毒的器具。如果匆忙用手處理刺傷傷口,反而可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵、產(chǎn)生炎癥。
有可能的話,要先找出是何種異物導(dǎo)致刺傷。假如是玻璃碎片,則可能傷害寶寶的肌肉或血管,因此,一定不要在家自行處理,而應(yīng)趕緊去醫(yī)院。因?yàn)橐坏┨幚聿划?dāng),會(huì)導(dǎo)致流血更多甚至損害內(nèi)臟、血管。如果被刀具或銅鐵制品刺傷,應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)針。
如果導(dǎo)致刺傷的異物不是玻璃,而且有一端裸露在皮膚外,可取一把鑷子,將鑷子末端放在火焰上進(jìn)行消毒,待鑷子冷卻后,一邊分散寶寶的注意力,使寶寶不會(huì)太緊張,一邊輕輕用鑷子夾出異物。
如果異物留滯在皮下,可用火焰消毒縫衣針,或?qū)⑵浞旁谙揪凭?、消毒水中浸泡幾分鐘。在異物所處的皮膚部位放一塊冰,使皮膚多少有些麻木,再用消毒過(guò)的針輕輕挑開(kāi)皮膚,使異物暴露出來(lái),用消過(guò)毒的鑷子將異物夾出來(lái)。
如果是鐵釘導(dǎo)致刺傷,應(yīng)首先拔出鐵釘。用消過(guò)毒鑷子或小鉗子,順著鐵釘扎入的方向外拔出,拔出時(shí)用力要均勻,不要左右晃動(dòng),以減少對(duì)周圍機(jī)體組織的損傷。
如果鐵釘已拔出,可用力在傷口周圍擠壓,擠出瘀血與污物,以減少傷后感染。如果鐵釘斷在傷口里,應(yīng)讓寶寶馬上停止走動(dòng),并將取出的部分釘子與寶寶一起送到醫(yī)院,通過(guò)手術(shù)拔除。
四、割傷
割傷是刀、剪、玻璃片或鋒利的器具造成的損傷。被刀割傷的時(shí)候,先用清潔物品止血,再用繃帶固定住。當(dāng)傷口流血不止時(shí),就要用直接壓迫法止血,即用手指或者手掌直接壓住傷口,依靠壓力阻止血流,使傷口處的血液凝成塊,或用干凈紗布?jí)浩葌谥寡?/p>
如果是手指出現(xiàn)割傷,而且傷口流血較多,應(yīng)緊壓手指兩側(cè)動(dòng)脈,在施壓5~15分鐘后,一般便可止血。如果是其他部位割傷,均要加壓止血。如果實(shí)在止不住血,可用橡皮筋在出血處以上部位扎緊,阻斷血流,并立即上醫(yī)院處理。每次橡皮筋止血扎緊的時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,不然會(huì)因?yàn)檠髯钄鄷r(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致肢體壞死。
在出血停止后,用75%酒精或碘伏消毒傷口周圍的皮膚,再用消過(guò)毒的紗布或創(chuàng)可貼覆蓋,最后用繃帶包扎固定。請(qǐng)注意,較深、較大的傷口或面部傷口,應(yīng)去醫(yī)院處理,必要時(shí)予以縫合,以免留下過(guò)大疤痕。
五、有瘀血
淤血多是外力導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,血液從毛細(xì)血管破裂處滲至皮下,所以在完整的皮膚上可以看到一片瘀青,此時(shí)外滲至皮下的血液已屬異物,而且皮下神經(jīng)豐富,因此疼痛感明顯。
如果皮膚上出現(xiàn)瘀血,應(yīng)趕緊用涼水或冰塊冷敷消腫。如果受傷部位是胳膊或腿,那就將胳膊或腿抬起,可助消腫。在發(fā)生瘀血24小時(shí)后,可以用溫水熱敷患處,以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速瘀血消散。一般來(lái)說(shuō),皮下瘀血都能被機(jī)體慢慢吸收,時(shí)間大約需要2周。
六 、抓傷
小寶寶聚集在一起玩耍時(shí),都容易被小伙伴抓傷,如果問(wèn)題不大,適當(dāng)消毒處理一下即可,不久就會(huì)自然痊愈。需要注意的是,在清洗傷口的時(shí)候要用流動(dòng)的水。如果傷得比較重、同時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒,或者被小動(dòng)物抓傷,應(yīng)趕緊就醫(yī)治療。
七 、砸傷或擠傷
在門縫中被擠傷或被石頭等堅(jiān)硬的東西砸傷時(shí),要注意用冷敷。對(duì)于砸傷的傷口來(lái)說(shuō),繃帶纏得過(guò)緊只會(huì)增加傷痛,沒(méi)有什么治療的意義。如果在門縫中被擠傷,而且傷口內(nèi)部因充血呈現(xiàn)紫色,那就很可能出現(xiàn)了骨折,應(yīng)盡快就醫(yī)。
排除脫臼和骨折,在重力和壓迫的情況下一定要首先考慮是否有骨折存在。
八 、被動(dòng)物咬傷
被狗、貓等動(dòng)物咬或抓傷后,切忌像被毒蛇咬傷一樣對(duì)傷口進(jìn)行擠壓,以防病毒以更快的速度進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)??蓮氐讻_洗,先用肥皂水、清水、洗滌劑或?qū)袢《居锌煽繗缧Ч牡庵苿?、乙醇等,徹底沖洗傷口至少20分鐘。在徹底沖洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹傷口,以清除或殺滅局部的病毒。對(duì)未傷及大血管的傷口盡量不要縫合,也不必包扎。對(duì)需要縫合的較大傷口或比較嚴(yán)重的面部傷口,應(yīng)在清創(chuàng)消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤(rùn)傷口,數(shù)小時(shí)后(不低于2小時(shí))再予以縫合和包扎。如果傷口比較深或大,可放置引流條,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素,以控制其他感染。
九 、被蚊蟲(chóng)咬傷
夏天被蚊蟲(chóng)咬傷后,用冰塊或涼水冷敷比較好,這樣皮膚的血管就會(huì)收縮,蚊蟲(chóng)分泌的毒素就不能擴(kuò)散。一般來(lái)說(shuō),大部分蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的外傷都不嚴(yán)重,但是一定要注意,盡量不讓寶寶抓撓傷口,如果把蚊蟲(chóng)叮咬的部位撓破,毒素就會(huì)擴(kuò)散到周邊機(jī)體組織,可能引發(fā)膿皰瘡。
下面,介紹4個(gè)處理蚊蟲(chóng)咬傷的小妙方:
1 、被跳蚤、蚊子、毛蟲(chóng)、螞蟻叮咬后,涂點(diǎn)牙膏、食醋、檸檬汁、搗碎的大蔥葉、大蒜、衛(wèi)生球、洋蔥等,均可止癢。
2 、被蚊子叮咬后,可用肥皂(或香皂)蘸水在被叮咬處涂擦,稍等片刻即可止癢。
3 、被蚊子叮咬后,迅速取一個(gè)熱水瓶塞子放在叮咬處2~3分鐘,連續(xù)幾次,劇癢即可消失,而且不會(huì)出現(xiàn)紅斑和丘疹。當(dāng)然,瓶塞的溫度以高熱、又不燙傷皮膚為宜。
4 、被蚊子叮咬后、奇癢難忍時(shí),可將1~2片阿司匹林研碎,用少量涼開(kāi)水調(diào)成糊狀,涂于被叮咬處,即可消腫止癢。
十、燒燙傷
沖、脫、泡、蓋、送5步驟,是燒燙傷意外的第一處理原則。
沖:以流動(dòng)的清水沖洗傷口15~30分鐘,以快速降低皮膚表面熱度。如果無(wú)法沖洗傷口,可冷敷。
脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時(shí)可以用剪刀剪開(kāi)衣服,或暫時(shí)保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。
泡:在冷水(加冰塊)中持續(xù)浸泡15~30分鐘,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。平時(shí)可在冰箱中準(zhǔn)備一些冰塊,以備不時(shí)之需。不過(guò),如果燒燙傷面積太大或?qū)殞毮挲g較小,則不必浸泡過(guò)久,以免體溫下降過(guò)多或延誤治療時(shí)機(jī)。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無(wú)助于傷口的復(fù)原,還容易引起傷口感染,并且影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
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