外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜)等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的良性和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見 。外陰惡性腫瘤,包括外陰鱗狀細(xì)胞癌、外陰惡性黑色素瘤、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。
外陰腫瘤是女性常見疾病,由于外陰腫瘤有良性和惡性之分,并且都比較常見,很多患病的女性還沒有生育,因此總是有很多女性擔(dān)心外陰腫瘤會(huì)影響到女性的生育。外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是和精液的容受器,某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi),或由于其環(huán)境變化影響了正常精 子的功能而致不孕。
良性腫瘤:一般來(lái)講,外陰良性腫瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)積極的治療就可以的,在治療后對(duì)生育影響也不大,如已懷孕可于三月后手術(shù)或待產(chǎn)后手術(shù),如腫瘤影響分娩可行剖腹產(chǎn)惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)后就要立馬進(jìn)行治療,無(wú)論大小均需行根治術(shù),在治療后再要孩子。
治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。針對(duì)外陰惡性腫瘤的治療方法是手術(shù)治療為主,輔以放射治療與化學(xué)藥物治療。
1.藥物治療
藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處,但失敗率為50%。抗癌藥可作為較晚期癌或復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段。為提高局部藥物濃度,也可采用盆腔動(dòng)脈灌注給藥。
2.手術(shù)治療
手術(shù)為首選方法,采用外陰廣泛性根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù),療效良好。
3.放射治療
①不能手術(shù)或手術(shù)危險(xiǎn)性大的,癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。
②晚期病例先行放療,待癌灶縮小后,行較保守的手術(shù)。
③復(fù)發(fā)可能性大,如淋巴結(jié)、手術(shù)切端癌細(xì)胞殘留,病灶靠近尿道及直腸近端,既要保留這些部位,又要徹底切除病灶者,可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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