外陰腫瘤指生長在外陰部的各種腫瘤。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)可分為良性及惡性兩類。良性外陰腫瘤主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤及血管瘤等。惡性腫瘤以外陰鱗狀細胞癌為最多見,占外陰癌的90%,其余還有外陰黑色素瘤,外陰基底細胞癌,前庭大腺癌等。良性腫瘤 外陰良性腫瘤較少見,主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。
乳頭瘤多發(fā)于大陰唇或陰阜的單個腫塊,表面有細而密的乳頭,質(zhì)地略硬。惡變率高。
纖維瘤多發(fā)于大陰唇單發(fā)的硬性結節(jié),并逐漸長大成為帶蒂的實質(zhì)性腫瘤。
脂肪瘤來自于陰阜及陰唇部的脂肪層,大小不等,生長緩慢,較柔軟。一般無癥狀,惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。
汗腺瘤來自于大陰唇及會陰部的大汗腺,一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢,無癥狀。少數(shù)可有癌變。 惡性腫瘤 約占女性生殖器腫瘤的4%??偟?年生存率為68.9%。
外陰鱗狀上皮癌是最常見的外陰惡性腫瘤,平均發(fā)病年齡為60歲。多發(fā)于陰唇、陰蒂和會陰處。病因至今尚不清楚,但與性病發(fā)展為浸潤癌。與機體的免疫功能低下或損害有關,如腎移植后、紅斑狼瘡等。外陰營養(yǎng)不良和外陰濕疣均可發(fā)展為外陰鱗癌。早期局部出現(xiàn)小而硬的結節(jié)、腫塊或潰瘍,常伴有疼痛或瘙癢,晚期為典型的糜爛,腫塊或不規(guī)則的乳頭狀瘤,顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結增大,質(zhì)硬而固定。當腫瘤破潰或繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數(shù)病人病變前已有多年的外陰瘙癢史,晚間為重外陰白色病變等。(實習編輯:宋宇)
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