診斷：
fox等曾認(rèn)為診斷原發(fā)性外陰淋巴瘤必須符合下列標(biāo)準(zhǔn)：
1.臨床上病變僅局限于外陰，經(jīng)全身檢查未能發(fā)現(xiàn)身體其他處存在淋巴瘤，方可考慮原發(fā)于外陰，但尚需排除臨近淋巴結(jié)或器官的惡性淋巴瘤擴(kuò)散或浸潤至外陰
2.外周血及骨髓應(yīng)無任何異常細(xì)胞
3.如遠(yuǎn)處部位出現(xiàn)繼發(fā)性淋巴瘤必須與原發(fā)淋巴瘤相隔數(shù)月。
4.以往無淋巴瘤病史。boston等(1974)提出數(shù)月應(yīng)該明確定為6個(gè)月。
macleod等建議最好采用外陰腫塊切開或切除活檢，因?yàn)獒槾袒蜥樜顧z可能會(huì)因取到的組織細(xì)胞太少既不能定性也多不能分型另外，需進(jìn)行全身檢查包括血液學(xué)檢查如血沉、血清乳酸脫氫酶，胸部x線檢查腹部和盆腔ct或mri骨骼掃描，骨髓活檢等，以明確原發(fā)還是繼發(fā)，同時(shí)有利于準(zhǔn)確分期nhl的分期標(biāo)準(zhǔn)主要采用ann arbor分期(1971)外陰nhl的分期還可參照figo分期方法但ann arbor分期更能說明問題，更能指導(dǎo)臨床作適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
女性生殖道nhl的ann arbor 分期：
ie：腫瘤局限于外陰陰道宮頸、宮體。
ⅱe：腫瘤并累及同側(cè)的盆腔或腹腔淋巴結(jié)。
ⅲe：腫瘤并累及雙側(cè)的盆腔或腹腔淋巴結(jié)。
ⅳ：腫瘤并累及卵巢骨髓
每一期根據(jù)有無全身癥狀分為a、b。a：無癥狀。b：無原因的發(fā)熱＞38℃連續(xù)3天以上、盜汗及6個(gè)月內(nèi)體重?zé)o原因下降＞10%。
鑒別診斷：
需注意與外陰下列疾病相鑒別：
1.炎癥 為混合類型的淋巴細(xì)胞浸潤，還可見其他炎細(xì)胞。
2.淋巴上皮樣癌 有上皮成分高分子量 角蛋白陽性。
3.分化差的癌 大細(xì)胞淋巴瘤(包括間變性大細(xì)胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌未分化鱗狀細(xì)胞癌的區(qū)別有時(shí)較困難，主要靠免疫組化染色。
4.其他腫瘤 包括黑色素瘤merkel細(xì)胞癌橫紋肌肉瘤等。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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