專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌的存在確實(shí)與胃炎相關(guān)。這種細(xì)菌還存在于所有十二指腸潰瘍患者、大多數(shù)胃潰瘍患者和約一半胃癌患者的胃黏膜中。那幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)有哪些項(xiàng)目呢?
幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細(xì)菌的直接檢查、尿毒酶活性測(cè)定、免疫學(xué)檢測(cè)及聚合酶鏈反應(yīng)等方法。
1.細(xì)菌的直接檢查:是指通過(guò)胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)檢測(cè)hp。其中胃粘膜細(xì)菌培養(yǎng)是診斷hp最可靠的方法,可作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,同時(shí)又能進(jìn)行藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)臨床選用藥物。
2.尿毒酶檢查:因?yàn)閔p是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細(xì)菌,故可通過(guò)檢測(cè)尿毒酶來(lái)診斷hp感染。尿毒酶分解胃內(nèi)尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高?;诖嗽硪寻l(fā)展了多種檢測(cè)方法:①胃活檢組織尿毒酶試驗(yàn);②呼吸試驗(yàn);③胃液尿素或尿素氮測(cè)定;④15n-尿素試驗(yàn)。
3.免疫學(xué)檢測(cè):目前已有多種免疫學(xué)檢測(cè)方法,通過(guò)測(cè)定血清中的hp抗體來(lái)檢測(cè)hp感染,包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)、被動(dòng)血凝測(cè)定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測(cè)定(elisa)等。
4.聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù):正常胃粘膜很少檢出hp(0~6%),慢性胃炎患者h(yuǎn)p的檢出率很高,約50%~80%,慢性活動(dòng)性胃炎患者h(yuǎn)p檢出率則更高,達(dá)90%以上。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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