潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,迄今尚無定論。近一百年以來,世界各國對潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理都在進(jìn)行不斷地研究和探討,并已有數(shù)十種學(xué)說,但仍末取得一致的認(rèn)識?,F(xiàn)將幾種主要的學(xué)說介紹如下:
(1)創(chuàng)傷學(xué)說:有人認(rèn)為胃和十二指腸原發(fā)性損傷是潰瘍形成的原因。這些損傷的因素有機(jī)械性、溫?zé)嵝浴⒒瘜W(xué)性的刺激。這些刺激使胃粘膜損傷;成為“自體消化”的起點(diǎn),繼而發(fā)展為潰瘍。
這一學(xué)說闡述了引起潰瘍病的外因,顯然的錯誤是沒有重視更為重要的內(nèi)因。應(yīng)該來說,那些創(chuàng)傷因素,僅僅是外因,只有通過一定的內(nèi)因才能引起潰瘍病。
(2)血管學(xué)說:有的認(rèn)為胃壁在血液供應(yīng)正常時,不會被胃液侵蝕。當(dāng)胃腸血管有病變時,使局部胃粘膜缺血壞死而致潰瘍。
(3)炎癥學(xué)說:據(jù)研究發(fā)現(xiàn),100%的潰瘍同時見到胃或十二指腸粘膜的炎性病變,而且這種病變發(fā)生在潰瘍形成之前。因此認(rèn)為,胃炎是形成潰瘍的第一階段,繼之才會發(fā)生典型的潰瘍。
(4)消化學(xué)說:已有一百多年的歷史,它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。認(rèn)為這種胃液消化能力的增加,是潰瘍病發(fā)生的基本因素。所以以前把本病稱為“消化性潰瘍”。
但是潰瘍病患者并非都是胃酸增多,有的患者胃酸正常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人,并不一定發(fā)生潰瘍。所以消化學(xué)說有一定的道理,但亦不能闡明與本病發(fā)生有關(guān)的各種錯綜復(fù)雜的問題。
(5)植物神經(jīng)不平衡學(xué)說:植物神經(jīng)功能紊亂與潰瘍病的發(fā)生有一定的關(guān)系。這一學(xué)說根本的缺點(diǎn)是對外界環(huán)境條件的影響估計不足,僅孤立地強(qiáng)調(diào)從植物神經(jīng)系統(tǒng)對本病的作用,脫離了高級神經(jīng)活動的影響,顯然是片面的。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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