消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍)病因，長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為與遺傳、胃酸過(guò)多、膽汁返流、吸煙等多種因素有關(guān)，其中尤以胃酸被認(rèn)為是發(fā)病的主要因素。近80年來(lái)，胃酸一直被認(rèn)為是胃潰瘍形成的原因，所以，有了“無(wú)酸即無(wú)潰瘍”的傳統(tǒng)說(shuō)法。
消化性潰瘍的傳統(tǒng)治療方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌。過(guò)去沿用堿性藥物，目前常用hz受體抑制劑或其他胃酸分泌抑制劑。應(yīng)用這些抗酸抑酸藥物，確實(shí)有利于潰瘍的愈合，但是這些藥物有一共同缺點(diǎn)，一旦停藥，不久潰瘍便又復(fù)發(fā)。因此，有些病人要間斷性服藥，有的則需長(zhǎng)期服用維持劑量。還有不少病人潰瘍病卻屢愈屢發(fā)。
通過(guò)胃液分析發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍病人，胃酸分泌過(guò)高；而胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16％，而許多病人胃酸分泌正常，有的甚至低于正常。由此可見(jiàn)胃酸分泌的多少，并非是胃潰瘍發(fā)病的重要因素，而胃粘膜防御能力降低，使胃酸等攻擊作用相對(duì)增加，可能是形成胃潰瘍的主要原因。
此外自從1983年人們重新認(rèn)識(shí)了幽門(mén)螺桿菌(簡(jiǎn)稱hp)后，對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理，有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)專家認(rèn)為hp是消化性潰瘍的發(fā)病因素之一，但不是唯一的因素。過(guò)去認(rèn)為潰瘍病人的胃酸較高，是發(fā)病的因素，而現(xiàn)在知道，感染hp后，胃竇部由于hp釋放的尿酶形成氨，而氨系堿性，使胃竇部分泌胃泌素的g細(xì)胞不再受胃酸抑制，因此胃泌素大量分泌，從而促使胃體壁細(xì)胞大量分泌胃酸。因此胃酸過(guò)高是hp感染的結(jié)果。hp還會(huì)產(chǎn)生多種毒素，對(duì)胃粘膜起毒性和破壞作用。在胃潰瘍患者中60％系hp感染引起的。而在消化性潰瘍病例中，有95％一100％球部潰瘍患者h(yuǎn)p陽(yáng)性。
因此，目前大多數(shù)專家認(rèn)為，hp是消化性潰瘍的主要原因，其他還有諸如吸煙、嗜酒、(對(duì)胃有損害的)藥物、膽汁返流等次要因素。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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