某些藥物有引起胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統(tǒng)稱為致潰瘍藥物。所以,有活動性潰瘍的病人,一般應(yīng)禁服這些藥物。致潰瘍藥物包括辛可芬、組織胺、包泰松、利血平、乙酰水楊酸、水楊酸鹽、消炎痛、促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素等。這些藥物致潰瘍的機制是多方面的。
(1)造成粘膜的局限性損傷,如辛可芬、乙酰水楊酸和水楊酸鹽、包泰松。
(2)刺激鹽酸的過度分泌,如利血平、組織胺。
(3)降低粘膜的抵抗力,如辛可芬、促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素、包泰松、消炎痛、乙酰水楊酸和水楊酸鹽、利血平、組織胺。
此外,促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素類還可以影響潰瘍的修復(fù)過程,從而延緩潰瘍的愈合。如果病人同時患有必須應(yīng)用這類藥物的疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎),應(yīng)盡量采用腸溶衣劑型和小劑量間斷服藥法;整個服藥期間,應(yīng)進行充分的抗酸治療,抗酸治療甚至應(yīng)持續(xù)到停用糖皮質(zhì)激素后的2—3周。(實習編輯:楊薇)
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