急性膽囊炎與膽管炎的主要病因?yàn)槟懼瓬襞c細(xì)菌感染 ，膽汁滯留多因膽管梗阻造成，急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時(shí)粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。引起小兒急性膽囊炎的病因急性膽囊炎與膽管炎在小兒比較少見偶有伴發(fā)膽石癥者（小兒更罕見）。
病因急性膽囊炎與膽管炎的主要病因?yàn)槟懼瓬襞c細(xì)菌感染 ，膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術(shù)后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣細(xì)菌可經(jīng)血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管引起炎癥的細(xì)菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌溶血性鏈球菌、變形桿菌等，亦可為混合感染。
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時(shí)粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴(yán)重病例囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或和膽管炎。
年齡越小病變演進(jìn)越急劇，由于同時(shí)有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹可發(fā)生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎。此時(shí)患兒可出現(xiàn)神志模糊、中毒性休克等征象。一般急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療可以消退自愈，但伴發(fā)腹膜炎者，須經(jīng)積極準(zhǔn)備后手術(shù)治療。66例中死亡3例，其年齡分別為2個(gè)月1例及1歲以內(nèi)2例，均系伴發(fā)膽汁性腹膜炎晚期患兒。
預(yù)防上：
注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。
保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結(jié)時(shí)，癥狀加重，保持大便暢通很重要。
要改變靜坐生活方式，多走動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)。
要養(yǎng)性。長期家庭不睦，心情不暢的人可引發(fā)或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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