1、術(shù)后護(hù)理
注意監(jiān)測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。術(shù)后如無禁忌證,可在1~7天后離床活動,即早期離床活動。可先在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復(fù)良好,可逐步加大運動量,變換鍛煉內(nèi)容。
2、營養(yǎng)護(hù)理
鼓勵病人攝取足夠的營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進(jìn)食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時給予靜脈高營養(yǎng)支持。
3、切口護(hù)理
嚴(yán)密觀察切口敷料情況,因本組病例手術(shù)切口大,注意觀察局部有無滲血滲液以及切口愈合情況。操作動作要輕柔,避免用力按壓頭部,翻身到位,側(cè)臥位時耳后放置水囊,避免局部長時間受壓,影響局部血液循環(huán),延緩切口愈合。如術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)切口膨出、敷料持續(xù)滲液或頭皮下積液等情況,應(yīng)考慮腦脊液漏。本組病例出現(xiàn)術(shù)區(qū)1例皮下積液,經(jīng)穿刺抽液后加壓包扎、抬高床頭等處理后4天后皮下積液消失。出現(xiàn)1例因線頭反應(yīng)而導(dǎo)致切口愈合不良,經(jīng)清創(chuàng)后請我院造口師換藥處理,并加強(qiáng)抗感染治療后7天切口愈合。
4、預(yù)防顱內(nèi)感染
按醫(yī)囑正確、及時應(yīng)用抗生素,密切觀察患兒意識和體溫變化,體溫>38℃時,及時告知醫(yī)生,嚴(yán)密觀察患兒體溫及實驗室檢查結(jié)果,警惕顱內(nèi)感染。做好發(fā)熱護(hù)理。每日開窗通風(fēng),減少探視,嚴(yán)格手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行各種管道護(hù)理常規(guī),保持引流通暢及引流系統(tǒng)密閉和無菌。頭下置無菌治療巾,及時處理切口滲血,更換切口敷料。加強(qiáng)營養(yǎng),指導(dǎo)高熱量、高維生素、高蛋白流食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)切口愈合。
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