手術(shù)是治療狹顱癥惟一有效的方法。手術(shù)的主要目的是為了通過骨縫再造或顱骨切開重新建立新的骨溝,使顱腔有所增大,以保證大腦的正常發(fā)育。
手術(shù)治療的兩個基本目的是修復(fù)顱骨的正常解剖及利用第1年嬰兒期間大腦發(fā)育的強(qiáng)大推動力。因此,手術(shù)時間理論上越早效果越好。出生后應(yīng)在7個月以內(nèi)施行手術(shù),預(yù)后較好。手術(shù)越晚,效果越差。
一般認(rèn)為如果患兒身體允許,應(yīng)在出生后盡早手術(shù),以盡快地解除變窄的顱腔,以利于腦組織的發(fā)育。若僅1~2個顱縫骨化,出生后4~6周即可手術(shù);若多個顱縫骨化且有顱內(nèi)壓增高,出生后1周即應(yīng)手術(shù),這樣才有可能成功。待出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮和智能障礙時,即使手術(shù),神經(jīng)功能恢復(fù)也不滿意。
目前,狹顱癥的手術(shù)治療指征尚無一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因為手術(shù)的目的不同,其指征亦不同。手術(shù)指征包括整形指征、功能恢復(fù)指征、心理學(xué)及社會學(xué)指征等。有時心理及社會學(xué)因素決定手術(shù)指征,手術(shù)必須得到家屬的完全同意。
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