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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎鄭華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

小兒腦癱給家庭帶來很大危害，家長們要關(guān)注每個小兒腦癱患兒早日治療、早日康復(fù)。小兒腦癱康復(fù)治療的原則有哪些？

1、循序漸進(jìn)原則。由于腦性癱瘓是一種慢性疾病，需要日復(fù)一日，有耐心地訓(xùn)練。各種功能的恢復(fù)主要靠在醫(yī)生和家長的幫助下由患兒自己鍛煉。所以，各種動作必須先讓患兒適應(yīng)。如不會坐的患兒，讓他自己坐。也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒聯(lián)系，每天的訓(xùn)練時間要有計劃且不要過長，以免患兒產(chǎn)生疲乏，厭倦，反感，不愿合作等不良情緒。訓(xùn)練要多樣化，使患兒覺得有新鮮感，以提高他們訓(xùn)練的積極性。

2、不代替原則。腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成，家長必須幫助他們。但必須強(qiáng)調(diào)的是，幫助絕不是代替。如吃飯，有的患兒自己能慢慢吃，但姿勢不正確，容易把衣服弄臟，家長只能幫助糾正其不正確的姿勢，而不能喂他們吃。正確的方法應(yīng)該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯，時間長了就會習(xí)慣，孩子能自己吃飯了。

3、不過分照顧原則。許多患兒家長總因可憐孩子而不自覺的過分照顧；實際上這既無必要，又不利于孩子的訓(xùn)練。久而久之，過多的關(guān)照勢必養(yǎng)成孩子的懶惰和依賴心理。因此，訓(xùn)練時一定要讓患兒配合每一個動作?；純鹤⒁饬Σ患袝r，家長可以拿玩具把他們的注意力轉(zhuǎn)移到各個動作上，但切勿過分照顧；凡是患兒自己能完成的動作，盡量讓他們自己完成。

4、不斷重復(fù)原則。腦性癱瘓兒童每恢復(fù)一項功能，都要付出一定的代價，每一個動作都需要反復(fù)地進(jìn)行訓(xùn)練，才能最終鞏固下來。同時，只有待某一動作定性后才能進(jìn)行下一個動作的訓(xùn)練。訓(xùn)練時要遵循示范，等待，鼓勵，再等待，再示范的原則。因患兒每完成一個動作都相當(dāng)困難，并且會經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)（如有的患兒能獨立走幾步了，過幾天卻又一步也走不了）。所以，患兒對每項功能，每個動作，必須反復(fù)練習(xí)，才能得到最終的恢復(fù)。

5、避免不正常用力原則。由于患兒長期處于某種異常的活動范圍之內(nèi)，從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問題，不正常用力越嚴(yán)重，異常姿勢也越嚴(yán)重。如果不正常用力得不到及時糾正，必然使患兒肌張力增高，導(dǎo)致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力，是患兒康復(fù)訓(xùn)練過程中的一個關(guān)鍵性問題。如患兒在平路上勉強(qiáng)能夠行走時，就不要急于讓他練習(xí)跨越障礙物，或上，下樓梯。

6、正面激勵原則。由于許多患兒因各種原因而從沒有進(jìn)行過規(guī)范的關(guān)節(jié)活動和訓(xùn)練。因此，一旦接受大運動量、分解式的強(qiáng)化功能訓(xùn)練，便難以接受。多數(shù)患兒會出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象而影響康復(fù)訓(xùn)練效果。所以不僅要根據(jù)患兒的體質(zhì)、心態(tài)等，合理地、有計劃地安排訓(xùn)練時間，避免患兒過于疲勞而產(chǎn)生厭倦，反感情緒。日常訓(xùn)練中要盡量想辦法引導(dǎo)患兒的注意力，要充分了解患兒心理，注意利用語言、兒歌或物品來引起患兒訓(xùn)練興趣；注重少批評多表揚，練得好還可以適度獎勵，讓孩子經(jīng)常保持一種成就感。必須明白，過于溺愛或嚇唬打罵都會使患兒造成心理壓力，進(jìn)而逃避、拒絕配合訓(xùn)練，而最終影響康復(fù)效果。（實習(xí)編輯：小默）