腦癱患兒可由一種高危因素引起,也可由多種高危因素引起,而有的患兒則找不到病因。一般認(rèn)為發(fā)達(dá)國(guó)家腦癱的病因多以產(chǎn)前因素為多,發(fā)展中國(guó)家則以產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后因素多見。“病史采集”法是幫助盡早診斷并治療小兒腦癱的方法。
一、首先是詢問患兒的產(chǎn)前史:
詢問患兒父母妊娠時(shí)的年齡,妊娠時(shí)的伴有疾病,如有無高血壓、糖尿病、貧血、腎臟疾患、梅毒等,尤其要注意有無宮內(nèi)感染。患兒父母的家族中是否有類似疾病,父母是否是近親結(jié)婚。詢問患兒母親有無吸毒、接受放射治療、腹部外傷史、先兆流產(chǎn)史等。詢問患兒母親妊娠時(shí)是單胎、雙胎還是多胎。
二、其次是詢問患兒的生產(chǎn)史:
詢問的主要內(nèi)容是:患兒是自然分娩還是剖腹產(chǎn),是順產(chǎn)還是難產(chǎn),生產(chǎn)時(shí)是否有窒息、是否應(yīng)用產(chǎn)鉗,患兒母親是否被應(yīng)用了催產(chǎn)素、止痛藥、麻醉等,患兒是早產(chǎn)兒、低體重兒,還是過期產(chǎn)兒、巨大兒等。
三、最后詢問患兒的圍產(chǎn)史
詢問的內(nèi)容是:患兒在出生一個(gè)月內(nèi)是否患過膽紅素性腦病、腦膜炎、吸人性肺炎等疾病,是否有頭部外傷史。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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