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小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)怎樣進(jìn)行

來(lái)源:健康一線        2016年07月18日 手機(jī)看

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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

 

小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練要怎樣進(jìn)行?腦癱兒就像是暴風(fēng)雨中被吹彎的小樹(shù),不僅枝干被吹折,主干歪扭,連生存都面臨著巨大風(fēng)險(xiǎn)。由于腦癱兒損傷在腦,體現(xiàn)在四肢,因此有不同程度的伴隨癥狀和并發(fā)癥的出現(xiàn),給患兒的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。專家指出,小兒腦癱的腦損傷需要通過(guò)醫(yī)院治療來(lái)修復(fù),而小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練則是輔助治療中不可忽視的重要課題。

小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練按照從易到難,依次有:

第一階段:

坐位訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)要注意選擇良好的姿勢(shì),讓小兒雙下肢分開(kāi)、軀干前傾。雙上肢前方支撐、手掌負(fù)重、手指伸開(kāi)。小兒坐不直時(shí)可從其腰骶部沿脊柱向上滑行給予刺激,使小兒坐直。如果伸肌緊張可選擇讓小兒坐在小凳上雙下肢屈曲位進(jìn)行。為了強(qiáng)化坐位平衡能力,在小兒后方雙手握住小兒骨盆誘導(dǎo)小兒重心前后左右移動(dòng)。每日練習(xí)5~6次,每次10分鐘。

爬行訓(xùn)練。開(kāi)始可提起雙下肢,使雙上肢充分負(fù)重和利用雙上肢前行。此階段的爬行仍屬于匍匐爬行,在誘導(dǎo)小兒進(jìn)行上下肢向前移動(dòng)的同時(shí),還要進(jìn)行重心左右移動(dòng)的訓(xùn)練。另外可進(jìn)行膝手位姿勢(shì)的控制性訓(xùn)練。

 

主動(dòng)抓握訓(xùn)練。讓小兒長(zhǎng)坐,將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置,讓小兒練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具,以及到對(duì)側(cè)去取物的動(dòng)作。此動(dòng)作有助于平衡能力的強(qiáng)化。每日練習(xí)5~6次。每次10分鐘。

小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練要怎樣進(jìn)行

第二階段:

手膝位爬。在手膝位支撐的姿勢(shì)能自己保持的基礎(chǔ)上,可讓小兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練,膝手向前邁出的順序依次為:左上肢、右下肢、右上肢、左下肢,這稱為對(duì)角線規(guī)律。能夠完成獨(dú)立爬行以后,可以讓小兒進(jìn)行越過(guò)障礙物的訓(xùn)練,即爬過(guò)媽媽的大腿或其他障礙物。爬行訓(xùn)練要求每日爬50~100米。

翻身坐起。讓小兒仰臥位,拉住其一側(cè)的上肢誘導(dǎo)小兒先向一側(cè)翻身,然后軀干上抬,讓重心從小兒另一側(cè)的肩部向肘和手掌轉(zhuǎn)移,隨著重心的轉(zhuǎn)移繼續(xù)軀干上抬,完成從側(cè)方坐起的動(dòng)作,每日練習(xí)4~6次。

扶坐立位。使小兒成坐位,然后扶著小兒從坐位站起,每日2~4次,每次5~10個(gè)。

拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低,從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2~4次,每次10~30個(gè)。

 

雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右小兒能夠使用拇指,此時(shí)可以給他一些小的玩具,讓其練習(xí)使用手指,讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。

 第三階段:

扶站。讓小兒扶著東西或靠著東西進(jìn)行站立,要注意雙腳均勻負(fù)重。站立時(shí)可以誘導(dǎo)小兒在高低、遠(yuǎn)近不同的位置夠取玩具,這樣可以強(qiáng)化小兒的平衡能力。也可在扶站時(shí)左右交替的將一足抬起訓(xùn)練單腿負(fù)重,如用一足踢球。為獨(dú)立行走打下基礎(chǔ)。

蹲起。家長(zhǎng)扶住小兒雙足及膝部幫其進(jìn)行蹲下起來(lái)的練習(xí),也可用小凳子做坐起的練習(xí)。每日練習(xí)2~4次,每次10~30個(gè)。如小兒內(nèi)收肌緊張、足背屈不好可進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)的按摩,每日4~6次,每次10~20分鐘。

第四階段:

  獨(dú)站。進(jìn)行獨(dú)自站立的練習(xí)。

扶住和獨(dú)行。在小兒下肢有了一定的支撐能力后,讓其進(jìn)行邁步的練習(xí),開(kāi)始可扶著東西或依靠媽媽的幫助,慢慢的進(jìn)行獨(dú)自行走的練習(xí)。(實(shí)習(xí)編輯:小默)

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