泌尿系感染(俗稱尿路感染)在小兒較常見,其典型表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等。盡管抗生素的發(fā)展迅速,品種繁多,可是尿路感染的發(fā)病率仍然很高。據(jù)統(tǒng)計,約有3%~5%的女孩及1%的男孩患過尿路感染,其發(fā)病率僅次于呼吸道感染。
尿路感染發(fā)病率與年齡、性別密切相關(guān)。在小兒出生后最初幾周內(nèi),無論男孩或女孩其尿道周圍都有許多細菌,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等,因其免疫力低下而極易發(fā)生尿路感染。但是隨著孩子年齡的增長,這些細菌量會逐漸減少,其發(fā)病規(guī)律也會有所變化。據(jù)資料顯示,1歲以內(nèi)的男孩菌尿率可達 2 .7%,女孩只有0.7%,而1歲以上菌尿率男孩則降至1%,女孩上升到3%。到5歲以后,尿路感染的發(fā)生逐漸減少,細菌入侵尿路,也不都會發(fā)生尿路感染。尿路感染的發(fā)生大多數(shù)是由于某種原因使機體的防御機制受損時,細菌在尿路中生長繁殖,方才發(fā)生尿路感染。
男童輸尿管長而彎曲,易于擴張并發(fā)生尿潴留而患尿路感染,尿道內(nèi)或尿道外口周圍的異常,如小兒包莖、包皮過長、包皮粘連等均可使大量細菌隱藏,從而增加尿路感染的機會。女童尿道短而寬,外陰污染機會多,也易發(fā)生上行感染。正常時腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)輸尿管進入膀胱,再通過膀胱的收縮排出體外,如果抗膀胱輸尿管返流的結(jié)構(gòu)遭到破壞或支配膀胱的神經(jīng)紊亂,膀胱內(nèi)的尿液就可以返流到腎臟,使細菌很容易進入腎臟,引起上尿路感染。(實習(xí)編輯:張嵐)
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