摘要：小兒貧血在診斷時(shí)，首先需要做血常規(guī)，根據(jù)患者的年齡和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，小于4個(gè)月嬰兒是90克每升，4到6個(gè)月嬰兒是10克每升，6個(gè)月到6歲的孩子是100克每升，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的即視為貧血；一旦確定貧血，要根據(jù)他細(xì)胞的形態(tài)判斷是小細(xì)胞低色素的貧血還是大細(xì)胞性或正細(xì)胞正色素的貧血；然后需要抽取靜脈血，查看患者總鐵結(jié)合力及鐵蛋白，來判斷貧血的程度；除了血常規(guī)外，還要通過外周涂片來判斷貧血的病因，通常外周涂片呈小細(xì)胞低色素性，總鐵結(jié)合力或血清鐵蛋白都明顯降低，則可確診為營(yíng)養(yǎng)學(xué)缺鐵性貧血；大細(xì)胞性貧血的話，可以首先通過臨床表現(xiàn)，缺乏葉酸和B12,患者看上去虛胖，手腳有些抖動(dòng)，智力表現(xiàn)為倒退等，然后根據(jù)病史，患者是單一的喂養(yǎng)方式或目前有挑食等現(xiàn)象，可以初步判斷是葉酸、B12缺乏，血常規(guī)檢查中，血細(xì)胞涂片就可以確診；確診溶血性貧血，首先要看孩子有沒有溶血的指標(biāo)，看他的黃疸指數(shù)高不高，然后通過coombs試驗(yàn)，如果免疫性指標(biāo)增高，則可確定病因，通過G-6-PD酶的測(cè)定或高些血紅蛋白還原率，即可確定病因；此外，還可以通過骨髓穿刺進(jìn)行確診；貧血的診斷一般比較容易，診斷時(shí)只需要跟黃疸做鑒別。