下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病,下 肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn),該病一直在臨床上深受重視。
下肢靜脈血栓的治療方法有哪些?
1、手術(shù)治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓形成,一般不作手術(shù)取栓。但對(duì)于廣泛性髂股靜脈血栓形成伴動(dòng)脈血供障礙而肢體趨于壞疽者(股青腫),則常需手術(shù)取栓。髂股靜脈血栓取除術(shù)的手術(shù)時(shí)間,一般在發(fā)開(kāi)門(mén)見(jiàn)山72小時(shí)內(nèi),尤以48小時(shí)內(nèi)效果最好。手術(shù)時(shí)間越早,血栓與靜脈壁粘連、炎癥反應(yīng)程度越輕、靜脈內(nèi)膜破壞越輕、繼發(fā)血栓形成越少,手術(shù)取栓越可徹底,術(shù)后療效更佳。
2、抗凝治療下肢靜脈血栓
抗凝治療是下肢靜脈血栓治療中應(yīng)用最早且最廣泛的方法,抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合機(jī)體自身的纖溶系統(tǒng)溶解血栓,從而達(dá)到治療的目的,同時(shí)它能有效地減少肺栓塞的發(fā)生,在肺栓塞防治中有著舉足輕重的作用。其他手術(shù)或非手術(shù)治療方法一般均應(yīng)同時(shí)用抗凝治療作為輔助治療??鼓委煹臅r(shí)間可貫穿整個(gè)病程,一般需1~2個(gè)月,部分病人可長(zhǎng)達(dá)半年~1年,有的甚至需終生抗凝。但下列情況禁用抗凝治療:消化道潰瘍者、肝、腎功能嚴(yán)重不全者、近期發(fā)生腦出血者、流產(chǎn)后、先天性凝血因子缺乏者等。
3、藥物治療下肢靜脈血栓
止痛藥治療下肢深靜脈血栓有保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等,一般不必用抗生素治療。急性期下肢深靜脈血栓范圍較廣時(shí)建議使用低分子肝素等抗凝治療,避免血栓蔓延至深靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肺栓塞。
4、一般治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓患者臥床休息,抬高患肢高于心臟水平,約離床面20~30cm,膝關(guān)節(jié)微屈曲位。保持大便通暢,避免用力排便使血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。起床后應(yīng)穿長(zhǎng)統(tǒng)彈力襪,穿著時(shí)間為6周~3個(gè)月。
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