竇房結(jié)起搏細(xì)胞4相自動(dòng)除極化上升度減慢,坡度變小,最大舒張期膜電位水平下移和閾電位水平上移,可引起竇性心動(dòng)周期延長(zhǎng),以至出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。
機(jī)體氧耗量減少,心排出量增多,通過(guò)興奮迷走神經(jīng)反射性引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
竇房結(jié)起搏細(xì)胞缺血、缺氧、炎癥、纖維化等,可引起竇房結(jié)自律性降低,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。
心電圖特點(diǎn):
1.具備上述正常竇性心律的心電圖特點(diǎn)。
2.心率:成人每分鐘60次以下(但一般在每分鐘40次以上),兒童期每分鐘不到80次,嬰兒期每分鐘不到100次。
3.運(yùn)動(dòng)、興奮或注射阿托品后,可使心率逐漸加快,過(guò)后則逐漸減慢。但在某些老年人的病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩中,加快不明顯或不加快。
4.竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有竇性心律不齊。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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