抗心力衰竭藥用藥前須知

來源：健康一線 2016年08月19日手機看

在心力衰竭的一般治療中，藥物治療主要起強心和減輕心臟負荷兩方面的作用，所以把抗心力衰竭藥稱為強心藥。強心藥是一類選擇性地作用于心臟、增強心肌收縮力的藥物，傳統(tǒng)使用的洋地黃類至今仍保持其不可替代的地位，在臨床被廣泛使用，主要用于治療充血性心力衰竭和某些心律失常。

洋地黃類目前雖然經(jīng)化學(xué)上提純處理，但由于此類藥物治療安全范圍較小，個體耐受量和需要量差異很大，發(fā)生藥物中毒仍然較為常見，因此，用藥須嚴格掌握，務(wù)必從以下幾方面引起注意。

1．用藥根據(jù)病人反應(yīng)，以有效而無中毒為原則，不管全效量、還是維持量，不一定適于每個病人，因此，要找出每個病人最合適的劑量。

2．用藥療效以癥狀和體征的改善程度為標準，如過速的心率減慢至80-90次／分、心律齊、心慌氣促癥狀改善、尿量增多、水腫消退、腫大的肝臟縮小、頸靜脈怒張減輕、食欲增加等。

3．及時根據(jù)病情調(diào)整用量。發(fā)生嘔吐、腹瀉造成失鉀時應(yīng)減少用量；地高辛主要經(jīng)腎排泄、腎功能下降時用量應(yīng)減少；當遇到炎癥感染時，心臟負擔加重，應(yīng)適當增加用量。

4．維持量的使用應(yīng)酌情而定，一般在病因消除2-3個月可停藥，病因不能消除者，則需長期服藥。

5．警惕中毒的先兆癥狀，如出現(xiàn)一定次數(shù)的室性早搏、二聯(lián)律或竇性心動過緩、色視障礙等，應(yīng)立即停止用藥。

總之，抗心力衰竭藥屬于特殊用藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。嚴防中毒!（實習(xí)編輯：悅木）

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