過早搏動(ure beat)簡稱早搏,是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最多見的心律失常??砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。
心臟早搏的治療
1、無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的期前收縮,大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的期前收縮可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。
2、頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的治療。
3、除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處期前收縮大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性期前收縮則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗死初期仍常首選靜脈給予利多卡因。心肌梗死后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
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