核心提示：吳籬醫(yī)生回憶稱，豐富的從業(yè)經(jīng)驗讓他在簽字擔保時就清楚地知道陳亞飛后續(xù)的醫(yī)療費用肯定不菲，“至少要上萬元”，可他仍然堅信農(nóng)村人的質樸與善良，相信陳亞飛的母親不可能令其失望。遺憾的是，隨后發(fā)生的事實與吳籬的預想完全相反。陳亞飛從搶救室轉到了普通病房四天后，便神秘消失了。

陳亞飛的病歷和其母留下的字條。

好心的吳籬正在為自己的善舉付出代價。

吳籬是東莞曙光光華骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科的主刀醫(yī)生。幾個月前，為救治一名重傷農(nóng)民工，吳醫(yī)生向醫(yī)院簽字擔保，負責確保陳亞飛的醫(yī)療費用準時入賬，可病人脫離危險不久后即欠費逃跑?，F(xiàn)在欠費已過半年仍未追回，醫(yī)院便單方面扣押了吳醫(yī)生三個月的獎金，這讓家庭剛剛遭遇變故的吳醫(yī)生陷入困境，也讓他頓感心寒。

重傷差錢 醫(yī)生擔保

吳醫(yī)生現(xiàn)年58歲，來自湖北，在知識青年下鄉(xiāng)期間被鄉(xiāng)親們推薦進入衛(wèi)校接受專業(yè)的醫(yī)學教育。這段特殊的經(jīng)歷讓吳醫(yī)生對農(nóng)民尤其是窮苦農(nóng)民有著天然的好感。

吳醫(yī)生粗略估計，從醫(yī)30多年，其擔?；蚴菈|資幫扶過的病患至少過百人，涉及的費用數(shù)十倍于其家庭資產(chǎn)總額。其間雖有病患曾短暫延期支付，不過最終都還上了，未對其生活造成影響。

這次導致吳醫(yī)生因擔保陷入困境的病患名叫陳亞飛。醫(yī)院的入院記錄顯示，陳亞飛現(xiàn)年20歲，來自四川通江，于今年4月26日晚11時因車禍負傷，被肇事司機的朋友送入光華骨傷醫(yī)院，入院診斷為重型閉合性顱腦損傷，顱骨多處骨折、腦內亦多處血腫，情況相當危急。

鑒于病情嚴重，肇事司機方面送來的10000元醫(yī)療費在3天內即已花完。那時，陳亞飛的生命體征仍不穩(wěn)定，根據(jù)慣例，病患一旦欠費，醫(yī)院護理部就有權暫停治療。面對兒子可能面臨的生命危機，陳亞飛從四川遠道趕來的母親手足無措，這個無奈的農(nóng)村婦女只能一遍遍跪求院方。

陳亞飛母親的哀求打動了早為人父的吳籬。吳醫(yī)生回憶稱，陳亞飛當時的病情如果硬停止治療的話，甚至有死亡的可能，他實在不忍心看一個老母親白發(fā)人送黑發(fā)人。隨后，吳籬向醫(yī)院簽字擔保，負責確保陳亞飛的醫(yī)療費用準時入賬，陳亞飛因此得以進一步完成治療。

脫離危險 欠費逃跑

吳籬回憶稱，豐富的從業(yè)經(jīng)驗讓他在簽字擔保時就清楚地知道陳亞飛后續(xù)的醫(yī)療費用肯定不菲，“至少要上萬元”，可他仍然堅信農(nóng)村人的質樸與善良，相信陳亞飛的母親不可能令其失望。

遺憾的是，隨后發(fā)生的事實與吳籬的預想完全相反。在吳醫(yī)生的悉心照顧下，今年5月12日，陳亞飛的顱骨骨折處逐步愈合，腦內的血腫也陸續(xù)被吸收，生命體征開始恢復平穩(wěn)：頭痛頭暈消失、飲食睡眠亦恢復了正常。隨后，陳亞飛從搶救室轉到了普通病房。不料，四天后他便神秘消失了。

吳籬是在下午查房時發(fā)現(xiàn)陳亞飛不見了的，起初吳醫(yī)生以為陳亞飛是到醫(yī)院的空中花園小憩，還暗暗為他高興?？傻搅丝罩谢▓@也未見陳亞飛的蹤跡，吳醫(yī)生詢問與陳亞飛同室的病友，才得知陳亞飛已經(jīng)于當日中午逃跑。

隨后，醫(yī)院的護工在陳亞飛的病床角落發(fā)現(xiàn)了一片陳亞飛母親留下的硬紙板，上面寫著“吳主任，謝你了，我對不起你，我一個人在這里時(原文)在想不到辦法了，我拿車主沒辦法，我走了，你們去問車主要錢吧，對不起了，我想不到辦法了，直(原文)有對不起你了”。

留言讓吳籬愕然，可他還是認為只要陳母想到辦法，就會把錢還上的。比起可能承擔的墊資風險，吳籬更擔心陳亞飛的后續(xù)治療。他說，陳亞飛走的時候還掛著尿袋，這樣的病患正規(guī)醫(yī)院是不敢接收的，“他可千萬別去黑門診啊?！?/p>

追討無望 獎金被扣

陳亞飛走后，醫(yī)院方面核計陳亞飛拖欠的醫(yī)療費用共計11300余元，這筆欠款歸到了擔保人吳籬名下。

吳籬說，陳亞飛出車禍時正在東莞找工作，因此沒有哪個單位可以為他墊付這筆醫(yī)藥費，而肇事司機方面，因為交警認定事故責任雙方各占一半，肇事司機認為自己已經(jīng)墊付了一萬元，在相關民事賠償沒有結算清楚之前，他不愿再掏剩下的一萬多元醫(yī)藥費。

吳醫(yī)生只好一遍遍撥打陳亞飛母親的電話，可陳母每每接到吳醫(yī)生的電話便直接關機。追討陷入僵局。有個好心的律師在得知吳醫(yī)生的遭遇后主動提出幫忙，律師設法找到陳亞飛在東莞工作的一個叔叔，提出只要陳亞飛愿意回東莞寫份委托書，他就有辦法找到為肇事車承保的保險公司，來報銷這筆醫(yī)藥費。陳亞飛的叔叔當時表示可以考慮，可轉頭就從單位辭職，消失無蹤。

再之后，這個好心律師還發(fā)了律師函到陳亞飛戶籍所在地的派出所，可派出所方面也沒有回音。

到本月中旬，這筆欠款已拖欠半年仍追討無望，于是醫(yī)院方面暫時扣押了吳籬7、8、9三個月的獎金共計17000余元。醫(yī)院陳院長解釋稱，院方此舉實屬無奈，醫(yī)院本著人道主義的精神，對不少急診病患、“三無”病患或其他一些應急的病患都采取“先搶救、再繳費”的醫(yī)療制度，可有不少病患在痊愈之后都逃之夭夭?！皩τ谶@類欠款，東莞市衛(wèi)生局雖有救濟基金予以適當補償，可基本上難以申請到”，長期下來，該院對這類欠款已不堪重負。

陳院長稱，醫(yī)院沒有詳細統(tǒng)計過這類欠款，可一年下來至少也有十幾萬?？杀M管如此，醫(yī)院還是堅持“先搶救、再繳費”的原則，只要醫(yī)院領導簽了字，就算碰上徹底繳不起醫(yī)藥費的病患，醫(yī)生也可放心施藥救治，不用承擔責任。他說，“這次之所以扣押吳醫(yī)生的獎金，主要是因為他在擔保前并沒有得到醫(yī)院領導的同意，違反了醫(yī)院的相關規(guī)定。”

陷入困境 渴望理解

醫(yī)院扣押獎金的處罰決定令吳醫(yī)生的生活陷入困境。吳醫(yī)生的家境本就一般，父母年邁體弱，弟弟又常年患病，不久前弟弟還因病去世，吳醫(yī)生一下子得照顧起兩個家庭，而吳醫(yī)生的愛人又在湖北老家沒有工作，整個家庭的全部收入都來源于吳醫(yī)生每月7000余元的工資收入。獎金被扣后，每月1000余元的基本工資很難維持基本家用。

吳籬說，“不怕你笑話，我現(xiàn)在連我自己在東莞的生活費都難以維持了?！笨伤匀粵]有怨恨陳亞飛母子，只是淡淡地說，“希望陳亞飛母子看到報道后能將心比心，理解我的難處。”

對于吳籬的難處，陳院長表示理解與同情。昨晚，陳院長表態(tài)稱，目前，醫(yī)院已決定只從吳醫(yī)生的獎金中扣留陳亞飛拖欠醫(yī)藥費的30%，余下的部分最遲在昨晚或今日發(fā)放。

對話 “這是醫(yī)生最起碼的良知”

南都：陳亞飛的欠費讓你的生活陷入了困境，你現(xiàn)在后悔當初的擔保決定嗎？

吳籬：不后悔，因為陳亞飛當時的主要問題是顱內出血，這種病的病情變化比較大，如果停止治療，不及時抑制住血腫的話，一旦顱內再次出血，就算很高明的醫(yī)生，都很難治療了。

南都：那以后再碰上類似的情況，你還敢擔保嗎？

吳籬：不是敢不敢的問題，而是一定要擔保，這是醫(yī)生最起碼的良知啦。

觀察急診綠色通道還需更多保障

不只是吳籬，不只是光華骨傷醫(yī)院，整個東莞的醫(yī)療衛(wèi)生界其實都面臨著巨額醫(yī)療欠費的問題。

根據(jù)東莞市衛(wèi)生局方面公布的數(shù)字，截至2008年底，全市公立醫(yī)院歷年醫(yī)療欠費就累計達2.39億元。此后幾年，這一數(shù)據(jù)還逐年增加：2009年，2427萬元；2010年2633萬；2011年，總欠費為2727萬。面對巨額的醫(yī)療欠費，東莞市眾多醫(yī)院都只能吃啞巴虧，有部分醫(yī)院曾專門成立過追討辦公室，遺憾的是收效甚微。太平人民醫(yī)院副院長江東新就稱，該院每年的醫(yī)療欠費都超百萬，主要是一些交通事故的傷者、須長期治療的重癥、疑難雜癥患者，大部分是“三無”人員或經(jīng)濟特別困難的人，基本都追討無望。

事實上，東莞早在2000年就成立有醫(yī)療救助基金，用于救助一些無錢治病的患者。只是這個基金的作用可謂杯水車薪。數(shù)據(jù)顯示，該基金去年共救濟急、重、危傷病患者1819人次，發(fā)放醫(yī)療救濟金677.76萬元?？蛇@一數(shù)據(jù)尚不及去年醫(yī)療欠費的1/4。

在此背景下，東莞有部分醫(yī)院開始對“先搶救、再繳費”的急診綠色通道“慎重”起來，或是以醫(yī)療條件有限為由婉拒一些需急救的患者，或是只給予最保守的治療。

無奈的選擇一方面影響了患者的應急需求，同時也增加了醫(yī)患糾紛的可能。因此，有醫(yī)療衛(wèi)生界人士提出，希望衛(wèi)生部門能協(xié)調民政、社會保障等部門，共同制定一套醫(yī)療欠費的合理補償機制，以保障醫(yī)療機構的合法收益。法律界人士亦表示，司法部門應該適當?shù)貙︶t(yī)院在急診綠色通道上遇到的民事訴訟作出傾斜，盡可能避免醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在醫(yī)德與欠款夾縫中遭遇兩難。