兒童敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,由細(xì)菌侵入血液循環(huán)繁殖并產(chǎn)生毒素引起,最常見的感染途徑是臍部,其次是皮膚和粘膜,細(xì)菌也可從呼吸道、消化道等進(jìn)入血血液循環(huán)。
[發(fā)病機(jī)制]
兒童期敗血癥多見與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān),因為:①年齡愈小,機(jī)體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;③營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機(jī)體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。
[臨床表現(xiàn)]
兒童敗血癥往往缺乏典型癥狀,故早期容易被忽視。主要表現(xiàn)為不吃奶、嘔吐、體重不增或減輕、嗜睡、虛弱無力,哭鬧聲低微,面色蒼白,體溫可能為高熱、正?;蚪档?,重者可有皮膚白,體溫可能為高熱、正?;蚪档停瑖?yán)重者可有皮膚出血點、面色發(fā)灰、甚至昏迷和抽風(fēng)。局部有時可以發(fā)現(xiàn)化膿病灶??刹l(fā)腹膜炎、肺炎、腦膜炎或關(guān)節(jié)炎。(實習(xí)編輯:劉媛)
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