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新生兒敗血癥應(yīng)該做哪些檢查？

來源：健康一線 2016年05月23日手機(jī)看

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什么是新生兒敗血癥劉敬北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

【實驗室檢查】

一旦考慮敗血癥應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實驗室檢查。

1.非特異性檢查

（1）周圍血象：新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動很大白細(xì)胞總數(shù)可高可低因此只有在明顯增高（>20×109/l）并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時才具有診斷意義；而白細(xì)胞總數(shù)減少（<5×109/l）伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大有核左移和中毒顆粒貧血和bpc總數(shù)減少（<50×109/l）也提示敗血癥的可能性。

（2）血沉：血沉加快。

（3）急相反應(yīng)物：包括c-反應(yīng)蛋白（crp）定量法>8～10μg/ml時有助于診斷反映炎性反應(yīng)的存在觸珠蛋白a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌檢查

血培養(yǎng)：血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌更具有臨床意義細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時作藥敏以指導(dǎo)治療多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率；應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏也能有效提高陽性率。（實習(xí)編輯：劉媛）