剛剛升級為爸爸媽媽，但是對寶寶的護(hù)理問題卻完全不懂，現(xiàn)在我們就總結(jié)13大新生兒護(hù)理常見問題供各位新手父母學(xué)習(xí)?！　?/p>

1、新生兒抵抗力差需做哪些檢查？

相對成人而言，抵抗力差在新生兒中普遍存在。要提高新生兒的免疫能力之前，我們必須做一些適當(dāng)?shù)臋z查，查免疫功能、血常規(guī)、免疫球蛋白、t細(xì)胞亞群，還可以通過查血以判斷孩子是否缺鋅或缺鈣。

2、孩子到了多大就能打預(yù)防針？預(yù)防針該怎么打？眼下除了傳統(tǒng)的疫苗接種外還有哪些其他疫苗呢？

新生嬰兒一般在出生后就會(huì)給予疫苗接種，以后隨著年齡的增長將會(huì)根據(jù)需要定期接種疫苗。各種疫苗接種的時(shí)間和程序：

（1）卡介苗在小兒出生時(shí)注射1針。

（2）灰髓炎疫苗共接種三次，第一次接種在小兒2個(gè)月的時(shí)候，3、4個(gè)月各注射一次。

（3）百白破三聯(lián)疫苗共接種三次，第一次接種在小兒3個(gè)月的時(shí)候，4、5個(gè)月各注射一次。

（4）麻疹疫苗第一次接種是在小兒8個(gè)月的時(shí)候，到1歲時(shí)復(fù)種，在6－7歲、12－13歲和18－19歲各加強(qiáng)一次。

（5）乙肝疫苗共接種三次，在小兒出生時(shí)、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)各接種一次。

 

（6）流腦疫苗和乙腦疫苗都是在小兒出生6個(gè)月時(shí)接種，到1歲時(shí)加強(qiáng)。

對小兒來說，接種疫苗相當(dāng)于得過一次輕型感染，因此對遇到不明原因的發(fā)熱，剛患麻疹或水痘不滿一個(gè)月，有心、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子，是否要接種疫苗則應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度。

我們知道，醫(yī)學(xué)是與時(shí)俱進(jìn)的，近幾年來，醫(yī)學(xué)界相繼推出了幾種新的疫苗：

（1）水痘疫苗：是一種活疫苗，用于預(yù)防水痘和帶狀皰疹，1至12歲的小兒接種一針可有10年的保護(hù)期，生過水痘的孩子已有自然免疫力，不必再種。

（2）甲型肝炎：有國產(chǎn)甲型肝炎活疫苗和進(jìn)口甲型肝炎死疫苗兩種，前者只要種一次，后者要種兩次，其保護(hù)期可達(dá)10年以上，但對其他類型的肝炎（乙、丙、丁、戊）并無保護(hù)作用。

（3）風(fēng)疹、腮腺炎疫苗經(jīng)常和麻疹疫苗合在一起，稱之為“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗，可以一次注射，同時(shí)預(yù)防這三種病毒性呼吸道傳染病，但如果患者對雞蛋或有過敏體質(zhì)，則應(yīng)慎用（因?yàn)檫@類疫苗均是從雞胚培養(yǎng)中抽提出來的），其保護(hù)期不少于5年。

（4）b型流感嗜血桿菌疫苗：b型流感嗜血桿菌和流感毫無關(guān)系，主要侵犯5歲以下的小兒，是引起2歲以下嬰幼兒肺炎的主要細(xì)菌，并可引起敗血癥和腦膜炎等，預(yù)后相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)測定上海地區(qū)5歲以下的兒童血中抗體平均僅有0。07微克/毫升，遠(yuǎn)低于0。185微克/毫升的有效保護(hù)水平。嬰兒可在生后3、4、5月齡時(shí)各接種一次，間隔一個(gè)月，一年后再加強(qiáng)一針，如果出生后6個(gè) 月內(nèi)未接種過，則需接種兩針，間隔也是一個(gè)月，1-5歲的兒童只需接種1針便可以了，一些發(fā)達(dá)國家已將本疫苗列入強(qiáng)制性接種的疫苗范圍。

 

（5）23價(jià)肺炎球菌疫苗：肺炎球菌也是引起肺炎的常見細(xì)菌，已知有84種血清型，本疫苗含有其中23種對人體危害最大的血清型，本疫苗主要用于2歲以上兒童及成年人和老年人，接種1針以后保護(hù)期達(dá)5年以上。

（6） 輪狀病毒活疫苗：輪狀病毒是引起6月-3歲嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體，患兒每日可瀉10-20次，排泄物多為白色米湯樣或蛋花湯樣的稀水便，有惡臭但不含膿血，常可引起脫水或并發(fā)心肌炎，對2個(gè)月-2歲的小兒，每年服一次疫苗，保護(hù)率在80%左右。

（7） 狂犬病疫苗：狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被攜帶該病毒的動(dòng)物（如貓、狗、狼或馬、牛、羊咬傷所致，其潛伏期一般為30-90天，一旦發(fā)病死亡率幾乎高達(dá)100%，因此對被咬傷的患者，應(yīng)及時(shí)清洗傷口，接種疫苗，必要時(shí)還要加用抗狂犬病血清，以策安全。

3、許多人都聽說過新生兒生后幾天皮膚會(huì)發(fā)黃，遇到這種情況該怎么辦呢？家里的老人也許會(huì)說，這是胎黃，沒關(guān)系。新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎？

新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎？答案是否定的。新生兒由于肝臟發(fā)育不成熟，血液中紅細(xì)胞破壞增多等原因，使大約50%的足月兒 、80%的早產(chǎn)兒在生后2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性和病理性。

 

生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點(diǎn)決定的，常表現(xiàn)為生后2-3天皮膚開始發(fā)黃，4-7天黃疸最重，足月兒總膽紅素應(yīng)〈12mg/dl，早產(chǎn)兒總膽紅素〈15 mg/dl，此后黃疸逐漸減輕，足月兒黃疸10-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間精神及吃奶好，除皮膚黃染外一切正常，符合以上條件者診斷生理性黃疸。

還有一些新生兒黃疸出現(xiàn)過早，在生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)，如果伴有貧血和網(wǎng)織紅血球增多，應(yīng)考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血；如果新生兒出生有窒息、肺炎、敗血癥、胎糞排出延遲等，黃疸常常程度較重，超過上述生理范圍，而且持續(xù)不退，或退而復(fù)現(xiàn)；還有的新生兒出生時(shí)黃疸不重，2-3周黃疸加重，如果伴肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高，要考慮患有肝炎。還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑制膽紅素代謝的酶類所致，稱之為母乳性黃疸；以上這些黃疸由于不符合生理性黃疸的條件，常由各種致病因素引起，均屬于病理性黃疸。

但對于年輕的父母來說，很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的，因此當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸后，最好抱孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生對孩子進(jìn)行全面檢查，以明確診斷。

 

4、新生兒為什么易嘔吐？

嘔吐是新生兒常見的一種表現(xiàn)。新生兒由于胃腸道解剖生理上的特點(diǎn)，本身就容易嘔吐。新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過多；賁門松弛，易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道；幽門肌肉發(fā)達(dá)，受胃內(nèi)容物刺激時(shí)易發(fā)生收縮，痙攣，使食物反流。由于上述原因，當(dāng)嬰兒吮吸太急，吸進(jìn)了空氣時(shí)，就容易發(fā)生嘔吐。若在喂奶后將孩子輕輕豎起，令其趴在大人的肩上，輕拍其背部使其打嗝，就會(huì)避免嘔吐發(fā)生。

孩子嘔吐的另一個(gè)原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。如：喂得太多，超過了胃容量；吃得太急；乳汁溫度不適（太涼或太熱），使胃蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，且嘔吐量較多。對此就注意糾正喂養(yǎng)方法。

此外，一些消化道疾病也可導(dǎo)致嘔吐，如：先天性食道閉鎖，胃扭轉(zhuǎn)、先天性肥大性幽門狹窄、先天性腸閉鎖等，但這類情況并不多見。

5、有的新生兒當(dāng)媽媽或別人用手指碰一下他的嘴，他的嘴馬上就會(huì)動(dòng)起來，并把頭朝向手指的方向轉(zhuǎn)動(dòng)。有的大人認(rèn)為，這就是孩子餓了的表示，于是就趕忙給孩子喂奶、喂食。新生兒的嘴一碰就動(dòng)是餓了嗎？

 

其實(shí)新生兒的嘴一碰就動(dòng)是餓了這種認(rèn)為是錯(cuò)的，這并不是餓的表示，而是一種反射動(dòng)作。這種動(dòng)作不用學(xué)，不用教，是先天遺傳下來的，也是人類及其他哺乳動(dòng)物能夠生存下來的一項(xiàng)基本反射，在醫(yī)學(xué)上叫作尋覓反射，用此來試探新生兒是不是餓了，并不正確。

小孩出現(xiàn)這種反射動(dòng)作不是因?yàn)轲I，但饑餓時(shí)更容易引起這種反射。新生兒是不是餓，還是要靠母親掌握喂奶的時(shí)間，按時(shí)喂奶才行，利用反射的方法是不可靠的。

6、新生兒除了吃奶以外，大部分時(shí)間都是在睡眠中度過的，年輕的爸爸媽媽都希望自己的小寶寶有很好的睡眠質(zhì)量。我們知道，人的睡眠姿勢有3種，仰臥、側(cè)臥和俯臥，那么嬰兒究竟采用哪種睡眠姿態(tài)最好呢？

嬰兒的3種睡姿各有長短，年輕的爸爸媽媽該做何選擇，實(shí)在是令人頭疼的問題。根據(jù)專家的建議，對嬰兒的睡姿，特別是一歲以內(nèi)的要仰臥、俯臥、側(cè)臥3種姿勢交替睡，每天不能總固定一個(gè)姿勢。如果不能隨時(shí)有人在旁照料，以仰臥為主，有人照料時(shí)以俯臥為主，當(dāng)寶寶生?。ㄈ绺忻啊l(fā)燒）時(shí)，體力肌肉會(huì)變?nèi)?，最好還是采用仰睡姿勢。

 

父母要根據(jù)自己孩子的特點(diǎn)和不同的情況，交替選擇適合寶寶的睡眠姿勢，同時(shí)還要為寶寶創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，播放一些輕柔舒緩的音樂，注意從小就培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣。這樣在撫育寶寶的過程中，您會(huì)覺得很輕松，寶寶也會(huì)很健康地成長。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）