腦積水鑒別診斷:
1、 嬰兒硬膜下血腫或積液 雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫,但缺少落日征。 ct 掃描可以鑒別。
2、 佝僂病 佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴大,卻有全身骨骼異常。
3、 腦發(fā)育不全 雖然腦室也擴大,但頭不大無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。
4、 積水性無腦畸形 ct 片上除在枕區(qū)外無腦皮質(zhì),還可見突出的基底節(jié)。
5、 巨腦畸形 雖然頭顱較大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀, ct 顯示腦室大小正常。
6、 腦萎縮 主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似,但腦萎縮一般在 50 歲以后發(fā)病,癥狀發(fā)展緩慢,達(dá)數(shù)年之久。 ct 檢查特征為腦室輕度擴大,但不累計第四腦室,腦溝回明顯增寬。 mri 可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴大。(實習(xí)編輯:楊薇)
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