摘要:系統(tǒng)性硬化癥的治療目標(biāo)以改善癥狀,阻止皮膚和臟器受累為主,治療原則有以下幾方面:
一、一般治療:患者需戒煙、注意手足保暖、保持心情愉快和營(yíng)養(yǎng)均衡。
二、免疫抑制及調(diào)節(jié)治療:從病因上糾正患者的免疫失調(diào)狀態(tài)。主要用藥包括激素、免疫抑制劑以及生物制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、利妥昔單抗、托珠單抗等。
三、血管活性藥物:如,鈣離子拮抗劑、前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑等。
四、肺纖維化治療:部分患者可考慮尼達(dá)尼布和吡非尼酮治療。
五、對(duì)癥治療:如,針對(duì)心功能不全應(yīng)用利尿劑;消化道受累應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、促動(dòng)力藥物、抗生素等;腎危象應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;指端潰瘍可給予外用藥物及局部抗感染治療。