毒理
斑蝥入丸、散內(nèi)服，成人用量為0.03～0.06g，過(guò)量服用易發(fā)生中毒。斑蝥主要成分為斑蝥素（占1%～1.2%）、揮發(fā)油、酸類、蠟樣物質(zhì)、脂肪、蟻酸和色素等。斑蝥素為致毒物質(zhì)，毒性強(qiáng)烈。對(duì)皮膚、黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，內(nèi)服斑蝥可引起胃腸炎癥、黏膜壞死，可損害腎小球及泌尿道。內(nèi)服1.5～3g斑蝥可致命，斑蝥素致死量為30mg。
臨床表現(xiàn)
（1）潛伏期20分鐘至2小時(shí)。
（2）中毒表現(xiàn)：口腔及咽喉燒灼感，黏膜充血，甚至起皰，糜爛，流涎，惡心，嘔吐，嘔血，腹痛，便血，頭暈，頭痛，視物不清，尿頻，尿道燒灼感，排尿困難，尿少，尿閉，性器官興奮，口唇和四肢遠(yuǎn)端麻木，復(fù)視，雙下肢癱瘓，部分患者可出現(xiàn)肝大，黃疸等，嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱，昏迷，抽搐，驚厥。嚴(yán)重者多死于腎衰竭。
急救處理
1.人工催吐。
2.洗胃 先予蛋清5個(gè)、活性炭20g、牛乳300ml口服或灌入，稍后予3%～5%鞣酸溶液謹(jǐn)慎洗胃，后再予10%氫氧化鋁凝膠口服，稍后予50%硫酸鎂4 ml導(dǎo)瀉。
3.口服4%碳酸氫鈉溶液。
4.補(bǔ)液 予5%葡萄糖鹽液，10%葡萄糖液，維生素c，維生素b族，并加人atp、輔酶a、肌苷保護(hù)肝臟及心肌。
5.酸中毒時(shí) 予1/6 mol/l乳酸鈉靜脈滴注。
6.脫水劑 予20%甘露醇，利尿劑予呋塞米。
7.出血 予巴曲酶（立止血）、維生素k、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血，安特諾新）等。
8.驚厥、抽搐 予苯巴比妥、氯丙嗪。
9.高熱 予退熱劑、物理降溫。
10.呼吸衰竭 予尼可剎米、洛貝林。
11.昏迷 予中藥清開(kāi)靈或氟馬西尼靜脈滴注。
12.心力衰竭 予強(qiáng)心劑。
13.下肢癱瘓 予加蘭他敏肌內(nèi)注射。
14.心律失常 予抗心律失常藥物（注意禁忌）。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
15.dic 予肝素，同時(shí)可輸入新鮮全血、新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充凝血成分，也可輸入濃縮纖維蛋白原制劑、凝血酶原復(fù)合物等。
16.予抗生素防感染。
17.治療中忌油類及脂肪，包括食物，以免加快毒素吸收（斑蝥毒素為脂溶性毒素）。
18.對(duì)癥治療。
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