毒理
環(huán)磷酰胺（cyc1ophosphamide）口服容易吸收，約1小時(shí)后血漿濃度達(dá)最高峰。靜脈注射后迅速分布于全身組織，肝內(nèi)分布較多，在肝細(xì)胞微粒體酶系統(tǒng)作用下活化。環(huán)磷酰胺用量的約30％以活化型由尿排出，可強(qiáng)烈刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致出血性膀胱炎或膀胱纖維變性。環(huán)磷酰胺對胃腸道、肝臟均有損傷作用，大量使用該品易致骨髓抑制。
臨床表現(xiàn)
（1）骨髓抑制：白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞明顯減少，對血小板影響較小。
（2）中毒性膀胱炎：表現(xiàn)為尿頻、尿痛、血尿及蛋白尿。
（3）消化系統(tǒng)反應(yīng)：惡心、食欲下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐、肝酶升高和黃疸等。
急救處理
1.誤服者立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。
2.治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用時(shí)應(yīng)停藥。
3.有膀胱刺激癥狀者多飲水并口服氫氧化鈉堿化尿液，伴尿血者給予酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）等治療。
4.血細(xì)胞減少者給予利血生、鯊肝醇及中藥治療，嚴(yán)重者給予非格司亭（惠爾血），必要時(shí)輸新鮮血。
實(shí)習(xí)編輯：小鹿
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