毒理
本類藥物口服吸收好，分布廣，組織濃度較高。經(jīng)腎、膽、肝途徑排泄，腎排泄主要是腎小球過濾，部分經(jīng)腎小管排泄。由于本類藥物可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸（gaba）的作用，可誘發(fā)癲癇發(fā)作；與非甾體抗炎藥物（nsaid）或氨茶堿合用可引起驚厥。大多數(shù)喹諾酮類可抑制氨茶堿類、咖啡因和口服抗凝藥等在肝臟的代謝。此外，本類藥物可影響軟骨發(fā)育，故孕婦禁用，哺乳婦女、未成年兒童慎用。大劑量長期應(yīng)用本類藥物易致肝損害。0.2%～1.6%患者有過敏反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)
①胃腸道反應(yīng)：最常見，有腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、納差等；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭痛、頭暈、失眠、煩躁或有幻覺等，甚至驚厥、癲癇樣抽搐；③過敏反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹和瘙癢最為常見。少數(shù)病人有嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少和紫癜；④少數(shù)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎（痛）、肝功能損害、血尿素氮和肌酐輕度增高，大劑量可引起結(jié)晶尿，重癥可發(fā)生過敏性間質(zhì)性腎炎和急性腎功能衰竭。
診斷
1.病史：有應(yīng)用本類藥物史。
2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：①胃腸道反應(yīng)：最常見，有腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、納差等；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭痛、頭暈、失眠、煩躁或有幻覺等，甚至驚厥、癲癇樣抽搐；③過敏反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹和瘙癢最為常見。少數(shù)病人有嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少和紫癜；④少數(shù)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎（痛）、肝功能損害、血尿素氮和肌酐輕度增高，大劑量可引起結(jié)晶尿，重癥可發(fā)生過敏性間質(zhì)性腎炎和急性腎功能衰竭。
急救處理
1.停藥：常規(guī)用藥者，停藥后癥狀逐漸消失。大劑量誤服應(yīng)予催吐及洗胃。
2.靜脈輸液：以促進(jìn)藥物排泄。
3.對癥支持治療。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
01:42
01:24
02:26
01:26
01:36
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號