對于e抗原陽性的乙肝患者,在接受抗病毒治療后間隔至少6個月的兩次檢查中,如均顯示其e抗原血清轉(zhuǎn)換并且病毒檢測陰性,那么,再鞏固治療一年,就可以終止治療。
亞太肝病學會年會主席、香港著名肝病專家廖家杰教授日前向記者透露說,最新版的亞太肝病學會《慢性乙型肝炎管理指南》,首次明確了乙肝治療的明確停藥原則。“雙達標”策略的制定,被認為是醫(yī)學專家給乙肝患者明確提示了一個可望又可及的臨床目標。
長期以來,所有乙肝患者都將自己的“理想目標”,設定在表面抗原轉(zhuǎn)換、從而徹底治愈乙肝上。“但事實上,只有極少數(shù)患者才能實現(xiàn)這一目標。”中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授在接受采訪時也表示,隨著抗病毒藥物治療的不斷普及和大宗臨床結果比較研究,對慢性乙肝的治療概念日前成熟,流程也日益明晰。“隨意停藥”可能造成病情反復、加重,甚至出現(xiàn)死亡;“適時停藥”卻可以讓患者實現(xiàn)長期治療目標――防止肝硬化或肝癌的發(fā)生,恢復正常生活,提高生活質(zhì)量,還能夠幫助患者節(jié)省總體治療費用。
有全球2700多例乙肝患者接受抗病毒治療后的一組跟蹤資料稱,與對照組相比,患者肝癌的發(fā)生率可明顯下降34%。而用核苷類抗病毒藥物治療的患者中,尤以e抗原陽性者療效更佳。上海市公共衛(wèi)生臨床中心巫善明教授則給記者提供了另一個有力實證:他經(jīng)手治療的一組口服抗病毒藥物替比夫定乙肝患者,在順利實現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn)換、乙肝病毒檢測不到的“雙達標”之后,停藥至今均無發(fā)生乙肝指標“反跳”的情況。(實習編輯:小鹿)
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