乙肝抗病毒治療可選擇干擾素或核苷類似物.其中干擾素包括普通干擾素和聚乙二醇化干擾素α-2a (pegifnα-2a)。
干擾素治療前應(yīng)檢查：
(1) 生化學(xué)指標(biāo)，包括alt 、ast、膽紅素、白蛋白及腎功能;
(2) 血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖及尿常規(guī);
(3) 病毒學(xué)標(biāo)志，包括hbsag、hbeag、抗-hbe 和hbv dna 的基線狀態(tài)或水平;
(4) 對(duì)于中年以上患者，應(yīng)作心電圖檢查和測(cè)血壓;
(5) 排除自身免疫性疾病;
(6) 尿人絨毛膜促性腺激素 (hcg) 檢測(cè)以排除妊娠。
治療過(guò)程中應(yīng)檢查：
(1) 開(kāi)始治療后的第1 個(gè)月，應(yīng)每1~2 周檢查1 次血常規(guī)，以后每月檢查1 次，直至治療結(jié)束;
(2) 生化學(xué)指標(biāo)，包括alt 、ast 等，治療開(kāi)始后每月1 次，連續(xù)3 次，以后隨病情改善可每3 個(gè)月1 次;
(3) 病毒學(xué)標(biāo)志，治療開(kāi)始后每3 個(gè)月檢測(cè)1 次hbsag、hbeag、抗-hbe 和hbv dna;
(4) 其他，每3 個(gè)月檢測(cè)1 次甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)等指標(biāo);如治療前就已存在甲狀腺功能異常，最好先用藥物控制甲狀腺功能異常，然后再開(kāi)始干擾素治療，同時(shí)應(yīng)每月檢查甲狀腺功能;治療前已患糖尿病者，也應(yīng)先用藥物控制糖尿病，然后再開(kāi)始干擾素治療;
(5)應(yīng)定期評(píng)估精神狀態(tài)，尤其是對(duì)出現(xiàn)明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者，應(yīng)立即停藥并密切監(jiān)護(hù)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)