兩項(xiàng)乙肝數(shù)字
1995年底，我國公布了對(duì)病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查研究的結(jié)果，證實(shí)我國是肝炎的高發(fā)地區(qū)，肝炎是危害城鄉(xiāng)人民的主要傳染病。就乙型肝炎來說，有兩項(xiàng)結(jié)果最值得關(guān)注：一是，在我國健康人群中，攜帶乙肝表面抗原者占9.75％，據(jù)此估計(jì)全國的乙肝表面抗原攜帶者將超過1億人之多。乙肝表面抗原(hbsag)，曾叫做“澳抗”，它是乙肝病毒的外殼，是體內(nèi)受到乙肝病毒感染的標(biāo)志。乙肝表面抗原攜帶者并沒有肝炎癥狀，一般也不會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和家庭生活；如果乙肝表面抗原攜帶者的肝臟存在有完整的乙肝病毒時(shí)，就有很強(qiáng)的傳染性。在兒童中，攜帶乙肝表面抗原的孩子，隨著年齡增長而逐年增多，說明兒童從小就容易受到乙肝病毒的傳染，危害健康成長。二是，調(diào)查證實(shí)，在我國人群中乙肝表面抗體的保有率為27.42％，體內(nèi)乙肝表面抗體(抗-hbs)的存在對(duì)人是有保護(hù)作用的，可以抵御乙肝病毒傳染為害。年齡越小，乙肝表面抗體的保有率越低，對(duì)自身的保護(hù)力越差。在社會(huì)人群中，只有略多于1/4的人具有抵御乙肝病毒傳染的能力，而將近3/4的人都是容易感染乙肝病毒的，乙肝病毒才得以在社會(huì)人群中流傳。
新型乙肝疫苗
我國已經(jīng)成功地研制生產(chǎn)并推廣應(yīng)用了預(yù)防乙肝病毒感染的有力武器——乙肝疫苗。一開始使用的是血源性乙肝疫苗，預(yù)防乙肝效果可靠；但是，受到血液來源的限制，生產(chǎn)過程也復(fù)雜，難于大量供應(yīng)。近年，我國采用分子生物學(xué)技術(shù)，制成重組酵母乙肝疫苗，為第二代乙肝疫苗。重組酵母乙肝疫苗屬于基因工程疫苗，選用的是乙肝表面抗原的編碼基因dna，移種到酵母菌中，經(jīng)過這樣轉(zhuǎn)化重組的酵母菌在繁殖過程中也就能合成乙肝表面抗原。實(shí)際上，是以高新技術(shù)來利用重組的酵母菌作為載體，酵母菌的繁殖是很迅速的，這樣也就可以獲得大量的乙肝表面抗原。經(jīng)過純化，再進(jìn)行滅活處理，使其失去自然感染能力，仍保留它刺激人體產(chǎn)生免疫的能力。再經(jīng)吸附工藝過程，最后鑒定合格，制成重組酵母乙肝疫苗，這種疫苗屬于滅活疫苗。由于重組酵母乙肝疫苗的主要成分——乙肝表面抗原，不再像血源性乙肝疫苗那樣來自乙肝表面抗原攜帶者的血液，而是得自用基因工程技術(shù)構(gòu)建的重組酵母，又采用了先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，可以大批量供應(yīng)使用。所以說，第二代乙肝疫苗一——重組酵母乙肝疫苗，比第一代乙肝疫苗——血源性乙肝疫苗，將更理想、更安全、更有效。
三類接種對(duì)象
1．新生兒接種。由于新生兒感染乙肝病毒會(huì)危害成長，為了讓孩子從生下來就能保有抵御乙肝病毒的免疫力，新生兒是首要保護(hù)的對(duì)象。孩子生下來，在24小時(shí)內(nèi)就開始接種第一針乙肝疫苗，注射1支0.5毫升(內(nèi)含抗原成分5微克)，注射于上臂三角肌肌肉；1個(gè)月后注射第二針，6個(gè)月后注射第三針。經(jīng)過三次接種，孩子的基礎(chǔ)免疫就完成了，孩子體內(nèi)就產(chǎn)生充分的抗-hbs抗體，免疫力保持10年左右。如果孩子的母親為乙肝表面抗原攜帶者，孩子接種的乙肝疫苗應(yīng)注射加倍量，每次注射lo微克。有條件時(shí)，在注射第一針乙肝疫苗前，先注射一針乙肝特異免疫球蛋白，2周后再開始接種乙肝疫苗，免疫防御效果會(huì)更好。這樣，就可以有效地阻斷母親對(duì)子女的傳播。由于近幾年對(duì)新生兒開展了乙肝疫苗接種，已使乙肝表面抗原攜帶率由10％左右降至1％左右，發(fā)揮了極為顯著的預(yù)防效果。
2．重點(diǎn)人群接種。由于職業(yè)特點(diǎn)或集體生活，感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)較多，應(yīng)接種乙肝疫苗加以保護(hù)，比如大中小學(xué)生、現(xiàn)金出納員、公安消防員、部隊(duì)官兵、賓館飯店服務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員、腎透析者，以及其他容易遭受乙肝傳染危險(xiǎn)的人。每次接種1支0.5毫升，三次注射的間隔、部位與新生兒相同。
3．乙肝患者或乙肝表面抗原攜帶者的密切接觸人員接種。包括同餐、同住，生活和工作、學(xué)習(xí)的密切接觸人員，每次接種1支0.5毫升，三次注射的間隔、部位與新生兒相同。婚戀的男女，一方若是乙肝表面抗原攜帶者，對(duì)方應(yīng)接種乙肝疫苗，注射的劑量、間隔、部位、次數(shù)與前者相同，待對(duì)方體內(nèi)產(chǎn)生抗-hbs抗體后，再喜結(jié)良緣。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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