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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

一旦查出患有癌癥的時候一定不要拖延，否則會使病情加重，到了晚期時已經(jīng)不能治療了。胰腺癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，不僅發(fā)病快，而且對人體的傷害非常大。胰腺癌的最佳治療時期是早期，若不及時治療很可能會導致病情加重，還會威脅患者的生命健康。

胰腺癌晚期，因為該病是個慢性疾病的局部表現(xiàn)，之所以得這個病，主要是人體脾胃虛弱，抵抗力降低，對外來和內(nèi)在的邪氣抗爭無力，引起病邪聚集在胰腺部位，因為正氣虛弱，所以反過來對癌的生長的控制力度不夠，引起癌生長加速，這就出現(xiàn)了惡性循環(huán)。

胰腺癌晚期病人一般體質(zhì)虛弱，脾胃不好，不思飲食，消化不良，有時候上腹部疼痛和飽脹，大便也不正常。假如長在胰腺頭部，還可以壓迫總膽管，病人出現(xiàn)黃疸和嚴重的肝功能不全，出現(xiàn)皮膚瘙癢。因而離世前，主要是被癌消耗掉的。

晚期病人基本都很消瘦，吃飯不好，倘若轉(zhuǎn)移到肝，最后可能因為肝功能不全而離開人世，也有轉(zhuǎn)移腹腔的，出現(xiàn)大量的腹水，出現(xiàn)低蛋白血癥，最后腹水既無法用藥物排出，也無法用抽水的方法來解決，因為人體產(chǎn)生的蛋白太低，不解決低蛋白血癥，就無法從根本解決問題，腹水會不停的生長，部分病人死于肝功能衰竭?？偟恼f來，不同的胰腺癌晚期病人，離世前的癥狀會不同的，根據(jù)癌破壞了哪些臟器，破壞了人體的哪方面的平衡綜合起來才能知道，因而不同的胰腺癌晚期病人死前的癥狀會不同的。

一般晚期癥狀有以下幾種:

1、消化系統(tǒng)癥狀：腹痛是常見的癥狀，3/4以上病人有此癥狀，疼痛開始時較輕，漸漸加重，早期疼痛范圍廣泛不易定位，為性質(zhì)較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛和鈍痛等。起病急者則有部位明確的腹部絞痛或鈍痛，胰頭癌可造成右上腹痛，胰尾癌可造成左上腹痛，而嚴重的腰背痛常是癌腫沿神經(jīng)鞘向腹后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移導致。胰腺癌的腫塊在仰臥時可壓迫腹后神經(jīng)，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛為仰臥時造成疼痛，或使疼痛加劇，特別在夜間更明顯，迫使病人坐起或向前彎腰以求緩解，疼痛與飲食及排便、排氣無關(guān)系。除上腹部疼痛外，少數(shù)病例訴左、右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，以至于容易和其他疾病混淆，疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。

本病的消化系統(tǒng)癥狀還有腹泄、嘔吐、便秘、腸胃充氣、惡心等。惡心嘔吐可為暫時性或僅在腹痛時出現(xiàn);假若癌腫侵蝕腸胃可造成嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可捫及大小不定、不規(guī)則、十分堅硬固定的腫塊。胰頭癌病人90%可有膽囊腫大。

2、全身癥狀：消瘦是本病的重要臨床表現(xiàn)之一，90%的病人有迅速而明顯的體重減輕，部分病人還以消瘦為首先癥狀，特別是胰尾癌和胰體癌病人。消瘦的原因可能與胃納大減、消化吸收不良、胰腺分泌不足等因素有關(guān)。黃疸是診斷胰腺癌的主要癥狀之一，根據(jù)癌腫部位的特征而有不同程度的黃疸出現(xiàn)，乳頭壺腹部癌100%有黃疸出現(xiàn)，即便在早期也發(fā)生黃疸。胰體、尾癌早期無黃疸，但到晚期，癌腫波及胰頭，或轉(zhuǎn)移至總膽管、淋巴腺、肝臟，造成肝外或肝內(nèi)膽道梗阻時，可出現(xiàn)黃疸。黃疸的性質(zhì)為阻塞性，且漸漸加深，呈深黃帶綠色，伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經(jīng)出現(xiàn)，往往不會消退。但個別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時消退、癌組織壞死脫落、膽腸瘺形成等因素，黃疸可暫時減輕或消退。胰腺癌約有10%病人在病程中可出現(xiàn)發(fā)熱，呈高、低、間歇或不規(guī)則熱。另外本病還有癥狀性糖尿病、抑郁、焦慮、血栓靜脈炎和失眠等精神癥狀。

3、轉(zhuǎn)移性癥狀：胰腺癌可直接浸潤總膽管壁，或在早期由于癌壓迫而發(fā)生阻塞性黃疸;在腫瘤發(fā)展的同時，癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連，或向臟器發(fā)生癌浸潤，進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等，引起門靜脈高壓而出現(xiàn)腹水等癥，胰體部和尾部癌明顯地向腹膜后腔發(fā)展壓迫脾動脈，經(jīng)常發(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤。癌癥向后擴展，壓迫或侵蝕腹腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)腰背疼痛，同時偶可并發(fā)胰腺炎。癌癥的骨轉(zhuǎn)移，可致劇烈持續(xù)的疼痛，向肺及縱隔轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。膽汁瘀積或轉(zhuǎn)移到肝可造成肝腫大，鎖骨、腋下或腹股溝淋巴腺也可因癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。

上述內(nèi)容非常詳細的介紹了胰腺癌晚期的癥狀，希望能引起大家的注意。胰腺癌患者在發(fā)現(xiàn)病情后，大家要及時到醫(yī)院做檢查，確診后要積極配合醫(yī)生的治療，當然還要保持良好的心態(tài)，因為精神狀況與我們的健康也是息息相關(guān)的。（實習編輯：宋宇）