暈厥是歷時短暫的意識喪失，這不同于歷時較長的昏迷。一般無抽搐，也有別于癲癇。一般是因為內(nèi)臟血管擴(kuò)張、血液均匯聚入內(nèi)臟，而血壓下降、暈厥。
通常，其程序是：先突然脈搏加快，繼而減慢(極端者可心跳驟停)，病人感頭重腳輕、恐懼和全身軟弱無力；因外周血管收縮，面色蒼白，膚無血色；M-膽堿能功能亢進(jìn)而大汗淋漓，胃腸道和泌尿膀胱活動過度而致尿急和便意；視物模糊，但無其他感覺(嗅或聽覺)障礙；若原為站或坐位，則病人應(yīng)當(dāng)平臥，最好是頭低位(頭位置低于心跳)，這可使癥狀和發(fā)作逆轉(zhuǎn)。若病情繼續(xù)惡化，腿和軀干肌張力喪失，患者癱倒于地，繼而意識喪失。
意識喪失一般僅歷時數(shù)分鐘，病人當(dāng)時面如土色、大汗淋漓、血壓下降、心律減慢，尚可有心律不齊。在癥狀完全消失前，其脈搏和血壓迅速恢復(fù)正常。大多數(shù)暈厥病例相對良好。醫(yī)生應(yīng)把暈厥當(dāng)作急診處理，最常見的病因是腦和心血管意外。有些導(dǎo)致暈厥的心肌梗死可無疼痛，而僅表現(xiàn)為心律不齊。
有些暈厥的老年病人，即使所有檢查均未見異常，也應(yīng)懷疑心臟傳導(dǎo)阻滯之可能。其他病因均應(yīng)仔細(xì)考慮、鑒別。根據(jù)病史及體格檢查，特別要注意心血管及神經(jīng)系統(tǒng)異常，對明確診斷步驟有特殊的意義。
鑒別暈厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明顯的死亡率危險性的增加，尤其是猝死的增加，因此，需明確診斷。下列諸因素對診斷有幫助。
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