藥物是我們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚囊徊糠?，?jīng)常用藥難免會(huì)出現(xiàn)藥物過敏的現(xiàn)象，所以我們經(jīng)常在臨床上見到很多藥物過敏的患者。大多數(shù)患者的癥狀是以出現(xiàn)紅斑為主，當(dāng)然也有別的臨床表現(xiàn)，下面主要為大家介紹的是紅斑的癥狀表現(xiàn)。
1.固定性紅斑（固定疹）
是藥疹中最常見的一種，據(jù)統(tǒng)計(jì)占藥疹的22%～44%。常見的致病藥物為磺胺類（以長(zhǎng)效磺胺占首位）、四環(huán)素類及鎮(zhèn)靜藥，水腫性斑片，圓形或橢圓形，邊緣清楚，重者斑上有一至數(shù)個(gè)水皰或大皰。紅斑數(shù)一至數(shù)片不等，分布不對(duì)稱。可發(fā)生在任何部位，常好發(fā)于口唇及外生殖器等皮膚黏膜交界處，常因摩擦引起糜爛。如復(fù)發(fā)，通常仍在原處發(fā)作，與前一次留下的色素斑完全或部分重疊，且常較前一次擴(kuò)大、增多。皮損局部可伴瘙癢，皮損廣泛者間有不同程度的發(fā)熱。紅斑消退后常留下紫褐色色素斑，多年不退盡，具有診斷價(jià)值。少數(shù)不帶紫色的水腫性紅斑，則消退快，且可不留痕跡。個(gè)別病例可伴發(fā)多形紅斑樣藥疹、蕁麻疹樣藥疹或麻疹樣紅斑。
2.猩紅熱樣紅斑
皮疹發(fā)生突然，常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38℃以上）、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑，從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展，24小時(shí)即可遍布全身，分布對(duì)稱，呈水腫性、鮮紅色，壓之可退色。以后皮疹增多擴(kuò)大，相互融合，可累及整個(gè)皮膚，酷似猩紅熱。但患者一般情況良好，而無猩紅熱的其他表現(xiàn)。皮疹發(fā)展至高潮后，紅腫漸消，繼以大片脫屑，體溫正常之后鱗屑即逐漸變薄變細(xì)變少，似糠秕狀，皮膚恢復(fù)正常，全病程不超過一個(gè)月，一般無內(nèi)臟損害。若皮疹象麻疹，則稱玫瑰糠疹形藥疹。
3.重癥多形紅斑
此系嚴(yán)重的大皰性多形紅斑，除皮膚損害外，眼、口、外生殖器等出現(xiàn)嚴(yán)重的黏膜損害，有明顯糜爛、滲出，常伴寒戰(zhàn)、高熱，亦可并發(fā)支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導(dǎo)致失明。罹患該型藥疹者兒童多見。但必須指出，本癥候群有時(shí)并非藥物所引起。
4.大皰性表皮壞死松解形藥疹
臨床上比較少見，但相當(dāng)嚴(yán)重。起病急，皮疹于2～3日內(nèi)遍及全身。初為鮮紅或紫紅色斑。有時(shí)起病時(shí)呈多形紅斑樣，以后增多擴(kuò)大，融合成棕紅色大片。嚴(yán)重者黏膜同時(shí)累及，可謂體無完膚。大片上出現(xiàn)松弛性大皰，形成很多平行的3～10cm長(zhǎng)的皺褶，可以從一處推動(dòng)到另一處。表皮極細(xì)薄，稍擦即破，顯示明顯的棘層松解現(xiàn)象。全身常伴40℃左右的高熱。重者可同時(shí)或先后累及胃腸道、肝、腎、心、腦等臟器。曾見一例因本病死亡患者，其鼻飼管壁上密布脫落的黏膜。病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后開始消退。如發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或某些重要臟器的嚴(yán)重受累，或因處理不當(dāng)可于2周左右死亡。
藥物過敏的情況可輕可重，很多時(shí)候由于過敏情況比較輕，患者可以在短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)。但是對(duì)于情況比較嚴(yán)重的患者，就要及時(shí)的送去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。建議患者在服用藥物的時(shí)候一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要自己盲目的服用藥物。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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