高齡產(chǎn)婦懷孕應(yīng)注意什么?
高齡產(chǎn)婦最主要的是容易生染色體異常的孩子，最突出檢查還是在這個(gè)方面。比如孕早期，11周到14周，通過(guò)B超看孩子的頸后透明層，我們叫NT，先判斷一下有沒(méi)有染色體方面的問(wèn)題。14周到20周可以抽媽媽的血，化驗(yàn)做糖式篩查，或者你真的是高齡，35歲以上，我都不建議你做糖篩了，最好直接做羊水穿刺，羊水穿刺可以在17、18周到22周，最多23周之間都可以做，就是通過(guò)腹臂扎一針到羊膜腔抽點(diǎn)羊水出來(lái)做細(xì)胞培養(yǎng)。這個(gè)做得出來(lái)的是比較準(zhǔn)確的。像剛才說(shuō)的糖式篩查，大概準(zhǔn)確性百分之七八十，不是很準(zhǔn)，所以在不同的階段，你要做這些檢查來(lái)看孩子有沒(méi)有染色體的異常。
在孕期，高齡產(chǎn)婦的并發(fā)癥也容易多，一個(gè)是糖尿病，一個(gè)是高血壓，所以這兩方面的篩查每次都要查，要定期來(lái)檢查，看看有沒(méi)有這方面的問(wèn)題。如果有苗頭了，要發(fā)生了，趕快采取一些預(yù)防措施，有些就可以延緩它的發(fā)生，或者減輕它的發(fā)展。那么“高齡”的孕婦，如何做到優(yōu)生呢?首先是孕前做好充分的準(zhǔn)備。高齡孕婦必須進(jìn)行優(yōu)生咨詢(xún)，了解該注意些什么事項(xiàng)，有針對(duì)性地做好心理準(zhǔn)備。夫婦雙方做次全面體格檢查，積極治療原有的疾病。若婦女患有高血壓、糖尿病等疾患，要待病情控制后才好受孕。為了避免胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，孕前應(yīng)按醫(yī)囑服葉酸。在計(jì)劃要孩子前停服口服避孕藥，改用工具避孕，以避免藥物成分對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。夫婦雙方忌煙、忌酒。因?yàn)槲鼰?、喝酒可使精子、卵子的質(zhì)量下降。平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，如夫婦一起跑跑步等。還要特別注意孕期心理衛(wèi)生，應(yīng)該保持心情愉快，充滿(mǎn)自信，這種良好的情緒，有助于正常分娩。
其次是孕期保健要細(xì)致。孕早期，胚胎在子宮里發(fā)育，母體要接受這么大的生理變化總得有段適應(yīng)的過(guò)程，于是孕婦就出現(xiàn)了妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐……雖然很難避免，但這些不適只是暫時(shí)的，而且即使這時(shí)孕婦攝入的營(yíng)養(yǎng)少了些，也不致于影響胚胎的發(fā)育，只要選擇可口，清淡的食物，少食多餐，多吃水果，胃里就舒服多了。孕婦還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，平衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。孕期性生活不能和平時(shí)一樣。孕早期、孕晚期應(yīng)避免房事，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)?？諝馕蹪?、人多擁擠的地方，空氣中聚集著病原微生物，盡量避免去這樣的場(chǎng)所。電腦操作室一般是封閉的空間，空氣不流通，油墨等揮發(fā)物使空氣污濁，長(zhǎng)時(shí)間坐著，易引起下肢浮腫和痔瘡，因此，孕婦不宜做“電腦迷”。
還有就是要特別重視產(chǎn)前檢查。“高齡”孕婦，需要靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“保駕”才能更有把握“優(yōu)生”。高齡孕婦中最常遇到的問(wèn)題是：年齡愈大，所生孩子中先天性癡呆兒和某些先天性畸形兒的發(fā)病率愈高，如最常見(jiàn)的“先天愚型”(唐氏綜合征)。另外，高齡孕婦中流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的發(fā)生率也明顯增高。再就是孕婦合并糖尿病或高血壓的危險(xiǎn)性增加。分娩時(shí)高齡初產(chǎn)不僅產(chǎn)程明顯延長(zhǎng)，滯產(chǎn)率增高，剖宮產(chǎn)率亦高于一般產(chǎn)婦。因此，高齡孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，除了一般孕婦常做的孕期保健外，還要縮短產(chǎn)前檢查間隔時(shí)間，增加檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)前檢查時(shí)尤其應(yīng)注意以下事項(xiàng)
1.產(chǎn)前篩查：懷孕早期或中期進(jìn)行產(chǎn)前篩查，一般檢查孕婦血中甲胎蛋白、游離雌三醇和絨毛膜促性腺激素水平，再結(jié)合孕婦年齡、孕周等，可計(jì)算出懷孕唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)度，如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)接受產(chǎn)前診斷，可進(jìn)行羊膜腔穿刺取羊水或臍靜脈穿刺取臍血檢查染色體核型。另外B超檢查胎兒發(fā)育狀況也是很重要的方法。
2.孕婦糖篩查：應(yīng)在懷孕24～28周進(jìn)行糖篩查，糖篩查陽(yáng)性進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)，可早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者，首次產(chǎn)前檢查時(shí)就應(yīng)進(jìn)行糖篩查。由于高齡孕婦合并糖尿病或出現(xiàn)妊娠期糖尿病的幾率更大，此項(xiàng)檢查非常重要。
3.胎心監(jiān)護(hù)：在懷孕最后的一個(gè)月，高齡孕婦要特別注意胎動(dòng)情況，有條件者應(yīng)每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒的宮內(nèi)安危情況。
另外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、體重等。定期產(chǎn)前檢查是高齡孕婦在妊娠期間必不可少的工作。孕婦本身也要注意一些自身的細(xì)小變化，有異常時(shí)應(yīng)趕快去醫(yī)院檢查。分娩時(shí)，也要盡量選擇設(shè)備完善、醫(yī)療條件好的醫(yī)院，以保證孕婦度過(guò)一個(gè)安全的孕期。
高齡孕婦懷孕后要注意積極與醫(yī)生配合，定期產(chǎn)前檢查，保持健康的身體，良好的心態(tài)，注意孕期營(yíng)養(yǎng)及鍛煉，積極配合產(chǎn)科醫(yī)生的處理，一般都會(huì)順利度過(guò)孕產(chǎn)期，分娩一個(gè)健康的寶寶!
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