摘要:藥疹的診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn),皮疹的特點(diǎn)、用藥史可診斷,如用藥后存在三四天到一個(gè)月的潛伏期,或者多次用藥后24小時(shí)內(nèi)就發(fā)病,皮疹泛發(fā)全身、瘙癢等;此外,可根據(jù)輔助檢查確診:一、體內(nèi)試驗(yàn),①皮試可以診斷速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng),在前臂打皮丘20分鐘后若出現(xiàn)偽足、紅斑等表現(xiàn),則顯示結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)禁止給病人使用該藥物;②斑貼試驗(yàn)是診斷遲發(fā)型的變態(tài)反應(yīng),即將可能過(guò)敏藥物稀釋后做試驗(yàn),48到72小時(shí)后觀察病人反應(yīng),出現(xiàn)紅斑或水皰則是藥物過(guò)敏;③藥物激發(fā)試驗(yàn),確診效果準(zhǔn)確,將可能致敏藥物再次服用觀察反應(yīng),此試驗(yàn)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需要醫(yī)患間充分信任,并且是在迫不得已情況下才會(huì)使用;二、體外試驗(yàn),包括嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn),臨床上應(yīng)用較少,效果不確定;此外,麻疹需與麻疹和猩紅熱鑒別,麻疹由病毒感染引起,發(fā)病在頭面部、軀干,并伴有黏膜損害、發(fā)熱、甚至全身癥狀;猩紅熱表現(xiàn)是彌漫的紅斑,上面有丘疹,出現(xiàn)楊梅舌、口周蒼白圈,發(fā)熱后發(fā)疹,無(wú)明顯瘙癢,通過(guò)這些癥狀可幫助鑒別診斷。