直腸前突在我們的生活中很少見(jiàn)，但現(xiàn)在生活中出現(xiàn)的疾病越來(lái)越多了，很多人都覺(jué)得直腸前突沒(méi)有什么特別大的危害，只是在發(fā)生的時(shí)候比較嚴(yán)重，其實(shí)大家這種心態(tài)是錯(cuò)誤的，直腸前突的臨床表現(xiàn)有很多。下面我們看下直腸前突的臨床表現(xiàn)有什么，希望大家了解。
排糞困難是直腸前突的主要癥狀。用力排糞時(shí)腹壓增高，糞塊在壓力的作用下沖向前突內(nèi)，停止用力后糞塊又被擠回直腸，造成排糞困難。由于糞塊積存在直腸內(nèi)，患者即感下墜，排便不盡而用力努掙，結(jié)果腹壓進(jìn)而增加，直腸前突即直腸前壁向前突出，亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一。患者直腸陰道隔薄弱，直腸前壁突人陰道內(nèi)亦是排糞困難的主要因素之一。本病多見(jiàn)于中老年女性，排糞困難是直腸前突的主要癥狀。
國(guó)內(nèi)通過(guò)對(duì)45例直腸前突患者進(jìn)行常規(guī)檢查、肛腸動(dòng)力學(xué)、盆底肌電圖、排糞造影及肛腸轉(zhuǎn)動(dòng)功能等項(xiàng)檢查，對(duì)直腸前突的病因及發(fā)生機(jī)理提出以下見(jiàn)解，認(rèn)為直腸前突系排便時(shí)直腸前壁過(guò)度突入陰道的一種病理狀態(tài)。正常排便時(shí)腹壓升高，盆底肌松弛，肛管直腸角度變鈍，盆底呈漏斗狀，肛管成為最低點(diǎn)，糞便在排便壓驅(qū)動(dòng)下排出。由于骶曲的影響，下行糞塊的垂直分為成為排便動(dòng)力，而水平分力則作用于直腸前壁使向前突出。在男性，由于前方堅(jiān)實(shí)，直腸不易前突；而女性則由于前方較空虛，該水平分力則作用于直腸前壁使其向前突出。在男性，由于前方堅(jiān)實(shí)，直腸不易前突；而女性則由于前方較空虛，該水平力作用于直腸陰道隔。直腸陰道隔中有腹會(huì)陰筋膜通過(guò)，并有在中線交織的提肛肌纖維，二者可大大加強(qiáng)直腸陰道隔的強(qiáng)度，以抵抗上述水平分力，使直腸前壁在排便時(shí)不致過(guò)度前突而改變糞塊運(yùn)動(dòng)的方向。
分娩、發(fā)育不良、筋膜退變及長(zhǎng)期腹壓增高均可使盆底受損而松弛。尤其是分娩時(shí)，可使肛提肌裂隙中的交織纖維撕裂，腹會(huì)陰筋膜極度伸展或撕裂，從而損傷直腸陰道隔的強(qiáng)度，影響其抵抗排便的水平分力而逐漸向前突出。本組患者多在產(chǎn)后發(fā)病，提示本病發(fā)生與經(jīng)陰道生產(chǎn)有關(guān)；本病多發(fā)生于中年，提示可能與結(jié)締組織的退變有關(guān)。
少數(shù)患者須在肛周、陰道內(nèi)加壓協(xié)助排糞，甚至將手指伸人直腸內(nèi)挖出糞塊。部分患者有便血及肛管疼痛。
直腸前突的臨床表現(xiàn)有很多，直腸前突患者要根據(jù)自身不同的發(fā)病原因找到適合自身直腸前突的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行直腸前突不同的治療方法，另外直腸前突發(fā)病的類型也很多，這也是直腸前突患者需要注意的。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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