概述
脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴?fù)正常。
正常人的肝內(nèi)總脂量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者,總脂量可達(dá)40%~50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。
癥狀
輕型脂肪肝可以沒有任何癥狀,只有通過b型超聲或ct檢查等才被發(fā)現(xiàn)。脂肪肝形成后,大部分表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟,表面光滑,邊緣圓鈍,質(zhì)地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,部分病人有叩擊痛。重癥病人可出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。
檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能alt正常或升高,有高脂血癥表現(xiàn),甘油三酯升高,血清γ-gt活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高。
超聲與ct。b型超聲顯示肝臟增大,實(shí)質(zhì)呈致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回聲衰減。ct掃描顯示肝密度比其他實(shí)質(zhì)臟器低下。
肝活檢。是確認(rèn)依據(jù)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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