酸中毒是內(nèi)分泌科疾病，體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、pH值下降。一般分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種，容易導(dǎo)致人體生理活動紊亂，引發(fā)一系列疾病。
中毒癥狀
一、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)
1.心血管系統(tǒng)
(1)對心率和心律的影響：當(dāng)血pH從7.40下降到7.10時表現(xiàn)為心率增快。pH繼續(xù)下降時，心率減慢。可能是乙酰膽堿酯酶被抑制，致使乙酰膽堿積聚過多所致?；颊呖砂l(fā)生室性心律失常，與酸中毒時合并的電解質(zhì)紊亂(尤其是高血鉀)密切相關(guān)。
(2)對心肌收縮力的影響：酸中毒時可引起腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素.從而具有正性肌力作用;但由于嚴(yán)重酸中毒時又可阻斷腎上腺素對心臟的作用，從而心肌收縮力減弱，收縮遲緩，心輸出量減少。一般而言，當(dāng)pH>7.2時，上述兩種相反的作用基本柑等，心肌收縮力變化不大，但當(dāng)pH<7.z時，則腎上腺素的作用被阻斷使心肌收縮力減弱。
(3)血管系統(tǒng)的改變：血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，且H+本身舒張血管，患者出現(xiàn)面色潮紅，血壓下降。
2.呼吸系統(tǒng)
呼吸加快加深，典型者稱為Kussmaul呼吸?；颊吆粑∮辛κ湛s、胸廓盡量擴(kuò)展。嚴(yán)重者發(fā)生呼吸節(jié)律改變甚至呼吸停止。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
出現(xiàn)疲乏、眩暈、嗜睡、煩躁等，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，最后可因呼吸和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡?；颊呖沙霈F(xiàn)對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。
4.消化道系統(tǒng)
可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、納差等癥狀。
二、呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)
1.原發(fā)病的表現(xiàn)。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等，重者呼吸不規(guī)則或呈潮式呼吸甚至呼吸驟停。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：CO2潴留可引起腦血管擴(kuò)張，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，以夜間和晨起為甚。由于可出現(xiàn)視乳頭水腫，患者可出現(xiàn)視野模糊。病情進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生“CO2麻醉”，出現(xiàn)撲翼樣震顫、神志模糊、譫妄，最后昏迷，稱為“肺性腦病”。CO2為脂溶性，能迅速通過血-腦屏障，而HCO3-為水溶性，通過血-腦屏障緩慢，因此腦脊液中的pH的降低較血液更為明顯，因此呼吸性酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂較代謝性酸中毒更明顯。
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