子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關。
癥狀表現(xiàn):
1、月經(jīng)失調(diào)(40%~50%):主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多,部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。
2、痛經(jīng)(25%):特點是繼發(fā)性進行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn),當經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解,但隨著病情進展,痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加,使患者無法耐受。
3、大約有35%的患者無明顯癥狀。
婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經(jīng)期,子宮有觸痛感;經(jīng)期,子宮增大,質(zhì)地變軟,壓痛比平時更明顯;經(jīng)期后,子宮縮小。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%~40%合并子宮內(nèi)膜異位癥,約一半患者合并子宮肌瘤。
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