蛔蟲(chóng)性腸梗阻大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。
1、非手術(shù)治療
(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
(2)口服酸性物:蛔蟲(chóng)具有喜堿厭酸,喜溫惡寒,遇酸則靜,遇辛則伏,遇苦則下等特性,故病情輕微、全身狀況好,可服復(fù)方乙酰水楊酸(apc)、維生素c,或口服食用醋100g,亦可隔4~6h 重復(fù)口服。
(3)藥物驅(qū)蟲(chóng):目前多使用復(fù)方甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)等新藥,效果較滿意,但有人主張?jiān)诠W栉淳徑馇皯?yīng)慎用驅(qū)蟲(chóng)劑,否則會(huì)加重梗阻或容易出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
(4)中醫(yī)中藥:服用通里攻下的中藥如姜蜜湯、烏梅湯等,亦可采用針灸,按摩等使蛔蟲(chóng)團(tuán)塊散開(kāi)。
(5)口服油劑:口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。
(6)灌腸:用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸,亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲(chóng)生活環(huán)境,使蛔蟲(chóng)麻痹而排出體外。但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2、手術(shù)治療 若經(jīng)非手術(shù)治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而加重,即應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)先試用手法擠壓,松散蛔蟲(chóng)團(tuán),并將其擠入大腸內(nèi),日后再行驅(qū)蟲(chóng)治療。若失敗,則應(yīng)行腸管切開(kāi)取蟲(chóng)。若有腸管壞死,則需行腸切除術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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