急性出血性壞死性腸炎(腸壞死)是與c型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌感染有聯(lián)系的一種急性腸炎,本病病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便血、發(fā)熱、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發(fā)癥。
病因
本病的病因尚未完全闡明?,F(xiàn)認(rèn)為本病的發(fā)病與感染產(chǎn)生b毒素的welchii桿菌(c型產(chǎn)氣莢膜桿菌)有關(guān),b毒素可致腸道組織壞死,產(chǎn)生壞疽性腸炎。
在本病發(fā)病率頗高的巴布亞新幾內(nèi)亞高原地區(qū),研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼐用衲c腔內(nèi)蛋白酶濃度低下,這和低蛋白飲食以及當(dāng)?shù)刈鳛橹魇车母适碇兴哪蜔嵝砸鹊鞍酌敢种埔蜃樱╤eatstable trypsin inhibitors)有關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,經(jīng)胃管灌注welchii桿菌液,動(dòng)物并不致??;但若同時(shí)灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉則可致病,并產(chǎn)生與急性出血壞死性腸炎相同的組織病理學(xué)改變。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明,含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和減輕本病的發(fā)生和發(fā)展。以上事實(shí)提示,本病的發(fā)生除了進(jìn)食污染有致病菌的肉類食物外,也還有其他飲食因素,如飲食習(xí)慣突然改變,有利于welchii桿菌的繁殖;或如飲食以甘薯為主,腸內(nèi)胰蛋白酶抑制因子的大量存在,使b毒素的破壞減少。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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