一般治療
打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,打呼嚕治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。醫(yī)學(xué)上分四次來(lái)講述目前治療打鼾的主要方法。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有一定的好處。
藥物療法
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),打呼嚕發(fā)生的主要原因?yàn)楸呛捅茄省⒖谘屎蛙涬窦吧喔幇l(fā)生狹窄、阻塞,再加上睡眠時(shí)咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過(guò)咽部的氣道。目前國(guó)內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少,乙酰唑胺、甲狀腺素片促進(jìn)新陳代謝,具有一定功效,服藥期間可以一定程度緩解,但不能治愈。
保守療法
減肥療法改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴(kuò)張器、自流式壓舌器等。
飲食療法
多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽煙,不喝酒。早睡早起。體育運(yùn)動(dòng)能減輕鼾癥病癥。
手術(shù)治療
適用于保守療法無(wú)效、鼾聲響度大于60dB、睡眠期每次憋氣持續(xù)時(shí)間10~20s以上、每小時(shí)睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經(jīng)儀器檢查證實(shí)存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應(yīng)癥狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行腭咽成形術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)或激光懸雍垂腭咽成形術(shù)。要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過(guò)切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù)。
離子低溫消融技術(shù)
等離子低溫消融技術(shù)是新近美國(guó)的一項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段??梢允寡什康慕M織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療,局部反應(yīng)小,基本上無(wú)痛苦,不出血或者出血甚少,操作時(shí)間短,可在門(mén)診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人。
持續(xù)正壓通氣機(jī)治療
持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)主要原理是通過(guò)睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī),使面罩與呼吸機(jī)相連,類(lèi)似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個(gè)病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來(lái)確定一個(gè)合適的壓力。CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
止鼾舌托矯正物理療法
特征是“口腔器官矯正型”,即遵循打鼾的機(jī)制,做成半口假牙套狀,睡覺(jué)時(shí)戴入口中,固定于牙床上,通過(guò)其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭,然后依據(jù)物理力學(xué)的矯正原理,恢復(fù)患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài),形成一個(gè)暢通的呼吸道,達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
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