并非所有的慢性膽囊炎都會癌變,但確有一些慢性膽囊炎有較高癌變的可能。認(rèn)識了解這些特殊情況,就是預(yù)防這種隱患的第一步。以下情況就是值得警惕的隱患苗頭:
1、老年患者。50歲以上膽囊炎病人癌變率急劇增加,占總病例的70%~85%,平均年齡為62~65歲。
2、女性患者。慢性膽囊炎患者男女之比約1:3,我們自己的統(tǒng)計,膽石癥的發(fā)病率,不論何年齡組,女性均高于男性,進(jìn)入老年組后差別尤甚。
3、病程長、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。
4、有結(jié)石,尤其是多發(fā)型或充滿型結(jié)石者。結(jié)石性膽囊炎的癌變率是非結(jié)石性膽囊炎的29.9倍,說明結(jié)石刺激因素在癌變中的重要作用。
5、大結(jié)石。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率相應(yīng)升高,直徑大于3厘米結(jié)石者比小于1厘米者膽囊癌的發(fā)生率高10倍。
6、瓷瓶樣膽囊。即膽囊壁鈣化,多見于65歲以上的女性,它是慢性膽囊炎的終末階段,瓷瓶樣膽囊癌變率高達(dá)22%。
7、合并有膽囊息肉樣改變的膽囊炎。息肉≥10毫米者癌變率高達(dá)23%。伴有膽囊腺瘤和腺肌增生癥者更應(yīng)提高警惕。
防范未然
1、徹底治療膽囊炎與膽石癥。改變飲食習(xí)慣,減低食物中脂肪含量及總熱量,及時控制膽道系統(tǒng)感染,積極治療易發(fā)生結(jié)石的相關(guān)疾病,如糖尿病、慢性肝病等,徹底治療急性膽囊炎,避免其轉(zhuǎn)為慢性。
2、認(rèn)識各種高危因素,并應(yīng)較積極地采取手術(shù)治療。
3、研究表明,吃燒烤肉食較多者易患膽囊癌,宜加控制。纖維素,維生素C、維生素B6和維生素E能減少膽囊癌發(fā)病的危險。
4、肥胖指數(shù)高者膽囊癌發(fā)生率也高,肥胖者應(yīng)積極減肥,控制體重。(實習(xí)編輯:王凌)
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